高钾血症吃什么食物

高钾血症患者应选择低钾食物，并严格限制高钾食物的摄入，可适量食用苹果、西瓜、冬瓜、绿豆芽、鸭血等低钾食物，若饮食调整后血钾水平仍控制不佳，需遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钙散、呋塞米片、注射用环磷腺苷葡胺、盐酸多巴胺注射液、氯化钙注射液等药物进行治疗。

一、食物

1、苹果：

苹果属于低钾水果，每100克苹果中钾含量约为119毫克，相对较低。高钾血症患者适量食用有助于补充维生素和膳食纤维，同时不会对血钾水平造成显著负担。食用时建议选择新鲜苹果，避免饮用浓缩苹果汁或食用苹果干等加工产品，因其钾含量可能因加工工艺而相对浓缩。对于需要严格控制钾摄入的肾病患者，可将苹果去皮后食用，或用水浸泡后再吃，以进一步减少钾的摄入。

2、西瓜：

西瓜含水量高，属于钾含量较低的水果，每100克西瓜瓤的钾含量约为87毫克。适量食用西瓜可以为身体补充水分，且对血钾影响较小。但需注意避免一次性大量食用，也不建议饮用西瓜汁，因为榨汁过程会使钾相对浓缩。对于合并糖尿病的高钾血症患者，需注意控制西瓜的摄入量，以免引起血糖波动。

3、冬瓜：

冬瓜是典型的低钾蔬菜，每100克冬瓜中钾含量约为78毫克，且水分充足，有利尿作用。高钾血症患者食用冬瓜，有助于促进体内多余水分和钠的排出，对维持电解质平衡有一定益处。烹饪时建议采用清炒或煮汤的方式，避免使用高钾的调味品如低钠盐、酱油、番茄酱等，因为低钠盐中常以钾代替部分钠，反而会增加钾的摄入。

4、绿豆芽：

绿豆芽在发芽过程中，部分矿物质会流失，使其成为钾含量较低的蔬菜选择，每100克绿豆芽钾含量约160毫克。它同时富含维生素C和膳食纤维。食用前可将绿豆芽用热水焯烫，因为钾离子易溶于水，焯烫能进一步降低食物中的钾含量。此法也适用于其他蔬菜的预处理，是肾病患者及高钾血症患者常用的烹饪技巧。

5、鸭血：

动物血制品如鸭血、猪血等，属于优质蛋白来源，同时钾含量很低，每100克鸭血钾含量仅约20毫克。对于需要限制钾摄入但又需保证蛋白质营养的高钾血症患者，特别是肾功能不全者，鸭血是较好的食物选择。但需注意购买正规渠道的产品，确保卫生安全，烹饪时也应彻底煮熟。

二、药物

1、聚苯乙烯磺酸钙散：

聚苯乙烯磺酸钙散是一种阳离子交换树脂，用于治疗急慢性肾功能不全所致的高钾血症。它通过在肠道内与钾离子进行交换，结合并排出多余的钾，从而降低血钾浓度。该药通常与其他降钾措施联合使用，使用时应严格遵医嘱，注意可能导致便秘、电解质紊乱等不良反应，长期使用需监测血钙水平。

2、呋塞米片：

呋塞米片是一种袢利尿剂，适用于心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等多种原因引起的高钾血症，尤其适用于伴有水肿或容量负荷过重的患者。它通过促进肾脏排尿，同时增加钾离子的排泄来降低血钾。使用该药须在医生指导下进行，需注意监测尿量、电解质平衡，防止出现低钾血症、低钠血症等副作用，脱水患者应慎用。

3、注射用环磷腺苷葡胺：

注射用环磷腺苷葡胺是一种心血管系统用药，主要用于心力衰竭的辅助治疗。对于因心力衰竭导致肾脏灌注不足、继而引发的高钾血症，改善心功能有助于恢复肾脏排钾能力，间接辅助控制血钾。该药为处方药，必须静脉给药，使用时应由医护人员严密监控，观察有无心悸、头晕等反应。

4、盐酸多巴胺注射液：

盐酸多巴胺注射液在较低剂量时，能够选择性扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，从而促进钾离子随尿液排出。适用于休克、心力衰竭等引起的肾前性肾功能不全伴发的高钾血症。该药为静脉用药，需在医院根据病情调整滴速，使用过程中需密切监测血压、心率及尿量变化。

5、氯化钙注射液：

氯化钙注射液主要用于治疗高钾血症所引起的心肌毒性，即当血钾过高导致心电图出现异常，如T波高尖、QRS波增宽时，作为紧急对抗钾离子对心肌抑制作用的措施。钙离子可以稳定心肌细胞膜，降低其兴奋性，但不能直接降低血钾浓度，常需与促进钾离子向细胞内转移的药物如胰岛素、葡萄糖等联合使用。该药必须由医护人员静脉缓慢推注，并持续心电监护。

高钾血症患者的日常饮食管理至关重要，需主动避免食用香蕉、橙子、菠菜、土豆、菌菇、豆制品、低钠盐等高钾食物及调味品。所有蔬菜建议切碎后浸泡或焯水后再烹饪，以减少钾含量。肉类食物可先用水煮过，弃去汤汁后再进一步加工。务必定期监测血钾水平，记录每日饮食，出现肌肉无力、心悸、恶心等症状时及时就医。药物治疗必须在医生指导下进行，切勿自行调整或停药，尤其是利尿剂和离子交换树脂的使用，需平衡好降钾与防止电解质紊乱的关系。对于肾功能不全等基础疾病患者，积极治疗原发病是控制血钾的根本。