得了药物性肝损伤要注意什么

药物性肝损伤患者需注意立即停用可疑药物、监测肝功能指标、调整饮食结构、避免肝毒性物质接触、严格遵医嘱用药。药物性肝损伤是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害，临床表现可从无症状肝酶升高到急性肝衰竭。

1、停药观察

发现肝功能异常后须立即停用可疑肝损伤药物，部分药物如对乙酰氨基酚片、异烟肼片、抗肿瘤化疗药物等具有明确肝毒性。停药后需每3-7天复查肝功能，观察丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标变化趋势。若为必需治疗药物，应在医生评估后考虑更换为肝毒性较低的替代药物。

2、指标监测

定期检测血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标，重症患者需每日监测。当出现黄疸加深、凝血功能障碍或意识改变时，提示可能进展为急性肝衰竭。超声检查可评估肝脏形态变化，必要时需进行肝脏穿刺活检明确损伤程度。

3、饮食调整

采用高蛋白低脂饮食，每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重，优先选择鱼虾、鸡蛋白等优质蛋白。限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，烹调方式以蒸煮为主。适量补充维生素K有助于改善凝血功能，可进食菠菜、西兰花等深绿色蔬菜。

4、规避风险

严格禁用酒精、霉变食物等肝毒性物质，避免同时服用多种中药制剂。注意查看药物说明书中不良反应项，含何首乌、土三七等成分的中成药可能加重肝损伤。生活环境应远离有机溶剂、重金属等化学毒物接触。

5、规范用药

后续治疗需在医生指导下使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。禁止自行服用偏方或保健品，合并慢性肝病患者用药需调整剂量。使用新药前应告知医生既往药物过敏史及肝损伤病史。

药物性肝损伤恢复期需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免剧烈运动加重肝脏负担。可进行散步、太极拳等低强度活动促进代谢。注意观察尿色变深、皮肤瘙痒等异常症状，若出现持续乏力、腹胀需及时复诊。建立用药记录本，详细记载所有服用药物名称及时间，就诊时主动向医生出示。