高血压危象是怎么回事，怎么办

高血压危象是血压急剧升高并伴随靶器官损害的临床急症，可能由情绪波动、药物因素、内分泌紊乱、脑血管意外、心血管疾病等原因引起，可通过紧急降压、靶器官保护、生活方式干预、药物治疗、手术处理等方式治疗。

一、情绪波动

强烈的精神刺激可能引起交感神经兴奋，促使儿茶酚胺大量释放，导致外周血管阻力骤增。患者可能出现头痛眩晕、视物模糊等症状。建议立即转移至安静环境，采用深呼吸放松情绪，监测血压变化，避免嘈杂环境刺激。

二、药物因素

突然停用降压药或使用非甾体抗炎药可能造成血压反弹性升高。常见表现为心悸胸闷、恶心呕吐等症状。需要立即恢复规律服药，更换对血压影响较小的药物，严格遵医嘱调整用药方案。

三、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤或甲状腺危象会导致儿茶酚胺、甲状腺激素分泌异常，引起血管剧烈收缩。患者可能出现面色苍白、大汗淋漓等症状。需进行激素水平检测，使用α受体阻滞剂如酚妥拉明注射液控制血压，必要时行肿瘤切除手术。

四、脑血管意外

脑出血或脑梗死急性期会引起颅内压增高，触发库欣反射导致血压骤升。典型症状包括喷射性呕吐、意识障碍。需紧急进行头颅CT检查，使用乌拉地尔注射液缓慢降压，同时给予甘露醇注射液降低颅内压。

五、心血管疾病

急性左心衰或主动脉夹层会造成心输出量急剧改变，激活肾素-血管紧张素系统。患者可能出现呼吸困难、背部撕裂样疼痛。应立即进行床旁超声检查，使用硝普钠注射液精确控制降压速度，必要时行介入治疗。

高血压危象患者需建立长期健康管理方案，每日固定时间测量血压并记录，保持低钠饮食控制每日食盐摄入不超过5克，适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心电图、肾功能等指标，遵医嘱服用硝苯地平控释片、卡托普利片等长效降压药物，家中常备急救药物，若出现剧烈头痛、胸痛等症状应立即平卧休息并紧急就医。