高血压危象的症状有哪些

高血压危象的症状主要有剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、胸闷气短、意识障碍等。高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害的一种临床综合征，需立即就医处理。

1、剧烈头痛

高血压危象患者常出现突发性剧烈头痛，多位于后枕部或全头部，呈搏动性疼痛。头痛可能与脑血管痉挛、颅内压增高有关，严重时可伴随颈部僵硬感。此时需避免自行服用止痛药，应立即监测血压并就医。

2、恶心呕吐

血压急剧升高会刺激延髓呕吐中枢，导致频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者可能误认为胃肠炎而延误治疗，需注意与消化系统疾病鉴别。伴随头痛的喷射性呕吐需警惕脑水肿。

3、视力模糊

眼底动脉痉挛可引起视网膜缺血，表现为视物模糊、视野缺损或眼前黑蒙。检查可见视网膜动脉变细、反光增强，严重时出现火焰状出血或视盘水肿。这是高血压视网膜病变的典型表现。

4、胸闷气短

血压骤升导致左心室负荷加重，可能引发急性左心衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。听诊可闻及肺部湿啰音，心电图显示ST-T改变，需警惕急性肺水肿的发生。

5、意识障碍

严重脑灌注异常可造成嗜睡、谵妄甚至昏迷，提示高血压脑病或脑出血。患者可能出现抽搐、偏瘫等神经系统定位体征，头颅CT检查可鉴别脑出血与脑梗死。这是最危险的终末期表现。

高血压危象患者应绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动；饮食需低盐低脂，每日钠摄入量控制在2克以下；可适量食用富含钾的香蕉、土豆等食物；定期监测血压并记录波动情况，遵医嘱调整降压方案；避免突然停用降压药物，外出时随身携带急救卡；建议家属学习血压测量和急救知识，发现异常及时送医。长期管理需戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动，控制体重指数在24以下。