高血压危象是怎么回事

高血压危象可能由原发性高血压控制不佳、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠期高血压疾病、急性肾小球肾炎等原因引起，高血压危象可通过静脉降压药物、口服降压药物、吸氧治疗、心电监护、血液透析等方式治疗。

1、原发性高血压控制不佳

长期未规律服用降压药物或自行调整剂量可能导致血压急剧升高。患者可能出现剧烈头痛、视物模糊等症状。临床常用硝苯地平控释片、卡托普利片、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压，同时需严格监测每日血压变化。

2、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活，引发恶性高血压。典型表现为血压突然升高伴腰部疼痛，可能伴随血尿。诊断明确后可采用经皮肾动脉成形术治疗，药物可选择缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。

3、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤异常分泌儿茶酚胺类物质会引起阵发性高血压危象。发作时伴随心悸、大汗淋漓等症状。确诊后需手术切除肿瘤，急性发作期可用酚妥拉明注射液静脉推注，术前准备阶段口服盐酸哌唑嗪片控制症状。

4、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现的血压升高可能发展为子痫前期危象。特征性表现包括蛋白尿、全身水肿。治疗首选硫酸镁注射液预防抽搐，配合甲基多巴片降压，必要时需终止妊娠。

5、急性肾小球肾炎

链球菌感染后免疫复合物沉积可导致肾小球滤过率急剧下降。临床表现为血压骤升伴少尿、血尿。需限制水钠摄入，使用呋塞米注射液利尿，配合苯磺酸氨氯地平片控制血压，严重者需进行血浆置换。

高血压危象患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适当进行散步、太极拳等低强度运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测血压并记录，遵医嘱规范用药，不可擅自停用或更换降压药物。出现头晕、胸闷等不适症状时应立即卧床休息并测量血压，若血压持续超过180/120mmHg需紧急就医。