如何判断心绞痛的稳定还是不稳定

心绞痛分为稳定型和不稳定型，可通过发作诱因、疼痛特点、持续时间及药物反应进行判断。稳定型心绞痛通常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解；不稳定型心绞痛则可能静息发作，疼痛更剧烈且持续时间更长。

稳定型心绞痛发作具有可预测性，多与劳累、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况相关。疼痛性质为压迫感或闷痛，常位于胸骨后部，持续2-5分钟，舌下含服硝酸甘油1-3分钟内可缓解。发作频率和程度在数月内相对稳定。

不稳定型心绞痛表现为突发胸痛，无明显诱因或在轻微活动时发作。疼痛程度更剧烈，可能伴随冷汗、恶心，持续时间超过20分钟。硝酸甘油效果不佳或需更大剂量才能缓解。心电图可能出现ST段压低或T波倒置的动态变化，提示心肌缺血加重。

无论哪种类型心绞痛，均需避免吸烟、控制血压血糖血脂，保持低盐低脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但不稳定型心绞痛患者需在医生评估后制定运动方案。定期监测心电图和心脏超声，随身携带硝酸甘油以备急救，若疼痛持续超过15分钟或频繁发作应立即就医。