腹膜透析的主要并发症是

腹膜透析的主要并发症包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、腹膜硬化、营养不良等。这些并发症可能影响透析效果和患者生活质量，需密切监测并及时处理。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，主要由细菌通过透析导管侵入腹腔引起。患者可能出现腹痛、透析液浑浊、发热等症状。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如头孢唑林钠注射液、盐酸万古霉素注射液等。预防措施包括严格无菌操作、定期更换导管敷料。

2、导管相关感染

导管隧道感染和出口处感染属于导管相关并发症，表现为导管周围红肿、渗液或疼痛。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是常见致病菌。治疗需局部消毒护理，严重时需静脉使用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。长期护理需保持导管出口处干燥清洁。

3、超滤衰竭

超滤衰竭指腹膜对水分清除能力下降，可能与长期透析导致腹膜功能损伤有关。患者会出现水肿、体重增加等症状。处理包括调整透析方案、使用高浓度透析液，严重时需转为血液透析。定期评估腹膜平衡试验有助于早期发现。

4、腹膜硬化

腹膜硬化是长期透析的严重并发症，表现为腹膜增厚、粘连，最终导致透析效率降低。可能与反复腹膜炎、透析液生物不相容性有关。诊断依靠影像学检查，治疗可尝试糖皮质激素如醋酸泼尼松片，终末期需终止腹膜透析。

5、营养不良

腹膜透析过程中大量蛋白质通过透析液丢失，加上食欲减退易导致营养不良。表现为血清白蛋白降低、肌肉萎缩。营养支持包括高蛋白饮食，必要时补充复方氨基酸注射液。定期监测营养指标并调整膳食结构至关重要。

腹膜透析患者需定期复查肾功能、电解质和营养指标，严格遵循无菌操作规范。保持均衡饮食，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.3克。适当进行有氧运动如散步有助于改善心肺功能。出现发热、腹痛或透析液异常时应立即就医。医护人员会通过定期评估调整透析方案，最大程度减少并发症发生。