糖尿病足初期该怎么治疗

糖尿病足初期可通过控制血糖、伤口护理、改善循环、抗感染治疗、减压治疗等方式干预。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等因素引起。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围内，避免血糖波动过大加重血管和神经损伤。遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等降糖药物，配合低升糖指数饮食。血糖控制是延缓糖尿病足进展的基础。

2、伤口护理

每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织后外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶。避免使用碘伏等刺激性消毒剂。深部溃疡需由专业医护人员进行清创，必要时行创面负压引流治疗。

3、改善循环

存在下肢动脉狭窄时，可口服贝前列素钠片扩张血管，严重缺血者需血管介入治疗。每日进行踝泵运动促进血液回流，避免长时间站立或坐卧。吸烟患者须立即戒烟以防血管痉挛加重。

4、抗感染治疗

出现红肿热痛等感染征象时，根据药敏结果选择头孢呋辛酯片或左氧氟沙星胶囊等抗生素。深部感染需静脉用药联合局部引流，骨髓炎患者可能需手术清除病灶。早期识别感染可降低截肢风险。

5、减压治疗

使用定制减压鞋垫分散足底压力，避免赤脚行走。胼胝体由专业人员修剪，禁止自行切割。Charcot关节病患者需佩戴全接触石膏支具固定，防止足部畸形进展。

糖尿病足患者需每日检查足部皮肤有无破损，选择透气棉袜及合脚软底鞋，避免烫伤或冻伤。定期进行10克单丝测试评估神经感觉功能，每3个月复查下肢血管超声。营养方面应保证优质蛋白摄入促进创面愈合，限制精制碳水化合物摄入。保持适度运动如游泳或骑自行车改善下肢循环，但需避免足部承重过大。出现新发溃疡、感染扩散或组织坏死时须立即就医。