脂肪肝由什么引起来的

脂肪肝主要由肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、营养不良、药物损伤等因素引起。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

1、肥胖

体重超过标准范围是导致非酒精性脂肪肝的常见原因。体内多余脂肪会沉积在肝脏，干扰正常代谢功能。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动等方式减轻体重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。

2、长期饮酒

酒精及其代谢产物会直接损伤肝细胞，导致酒精性脂肪肝。每日饮酒量超过40克酒精持续5年以上者风险显著增加。戒酒是根本治疗措施，同时需补充维生素B1片、复方甘草酸苷片等药物改善肝功能。

3、胰岛素抵抗

2型糖尿病、代谢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，促使游离脂肪酸向肝脏转移。这类患者往往合并腰围增粗、黑棘皮症等表现。需在医生指导下使用二甲双胍缓释片、吡格列酮片等药物改善胰岛素敏感性。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足或极低热量饮食会导致载脂蛋白合成减少，引发营养不良性脂肪肝。常见于过度节食、消化吸收障碍人群。调整饮食结构，适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时补充复方氨基酸胶囊。

5、药物损伤

长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、抗心律失常药胺碘酮片等可能干扰脂肪代谢。这类患者用药期间应定期监测肝功能，发现异常及时调整用药方案，可配合水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

脂肪肝患者需建立低糖低脂的饮食习惯，每日保证30分钟以上快走、游泳等有氧运动，避免熬夜和过度劳累。合并代谢异常者应每3-6个月复查肝功能、血糖和血脂指标。若出现明显食欲减退、黄疸等症状需立即就医，防止进展为脂肪性肝炎或肝硬化。