食管癌检查方法

食管癌检查方法主要有胃镜检查、影像学检查、病理活检、实验室检查、内镜超声检查等。食管癌早期症状不明显，建议高危人群定期筛查，出现吞咽困难等症状时及时就医。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管癌的首选方法，可直接观察食管黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入食管，能够发现早期黏膜异常改变。对于可疑病灶可同步进行活检取样，检查前需要空腹6小时以上，过程中可能产生轻微恶心感。

2、影像学检查

胸部CT检查能显示食管壁增厚程度和周围组织侵犯范围，增强CT有助于判断淋巴结转移情况。钡餐造影通过X线观察钡剂通过食管时的形态变化，可发现管腔狭窄或充盈缺损。MRI对软组织分辨率较高，适用于评估肿瘤与周围血管的关系。

3、病理活检

通过胃镜取得病变组织后，病理科医生会在显微镜下观察细胞形态学改变。活检可明确肿瘤的病理类型，常见为鳞状细胞癌和腺癌。免疫组化检查能进一步确定肿瘤分子特征，为靶向治疗提供依据。病理诊断是确诊食管癌的金标准。

4、实验室检查

肿瘤标志物检测包括CEA、SCC等指标，虽不能单独用于诊断，但可辅助判断病情进展。血常规检查可发现贫血等异常，肝功能检查评估患者全身状况。基因检测对遗传性食管癌筛查和个体化治疗具有参考价值。

5、内镜超声检查

内镜超声将超声探头与内镜结合，能清晰显示食管壁各层结构。可准确判断肿瘤浸润深度，区分T1期与T2期病变。对评估纵隔淋巴结转移具有较高灵敏度，检查前需禁食8小时，过程中需配合医生调整体位。

有长期吸烟饮酒史、 Barrett食管等高危人群应每年进行胃镜检查。日常需避免进食过烫、腌制食物，保持口腔卫生。确诊患者应遵医嘱完善PET-CT等分期检查，根据病理结果选择手术、放疗或综合治疗方案。治疗期间需加强营养支持，选择软质易消化食物，少量多餐保证热量摄入。