肱骨髁上骨折石膏固定注意事项

肱骨髁上骨折石膏固定后，需注意观察肢体末端血运与感觉、保持石膏干燥清洁、进行未固定关节的功能锻炼、避免石膏受损以及定期复查。这些措施有助于骨折愈合，预防并发症。

一、观察血运感觉

骨折初期肢体可能肿胀，需密切观察手指颜色、温度、感觉及活动能力。若出现手指苍白、青紫、麻木、剧痛或活动障碍，提示可能血液循环受阻或神经受压，需立即就医。家属应协助患者每日多次检查，确保末梢血运良好。

二、保持石膏干燥

石膏遇水会软化失去固定作用，日常洗漱须用防水套保护。若不慎沾水可用冷风吹风机低温吹干，但避免热源烘烤以防烫伤。洗澡时可采用擦浴方式，确保石膏完全不被浸湿，维持其固定强度。

三、功能锻炼

固定期间应积极活动肩关节、腕关节及手指，进行抓握、伸展等训练防止肌肉萎缩。拆除石膏后需在医生指导下逐步进行肘关节屈伸康复锻炼，初期避免负重活动，通过主动与被动运动恢复关节功能。

四、避免石膏损坏

勿将异物伸入石膏内搔抓，可用酒精棉签清洁皮肤边缘。避免石膏与硬物碰撞，坐卧时用软垫抬高患肢高于心脏水平。发现石膏松动、断裂或压迫疼痛应及时返院调整，不可自行拆卸或修剪。

五、定期复查

遵照医嘱定期拍摄X线片观察骨折对位及愈合情况。通常固定4-6周后根据愈合进度决定拆除时间，期间若出现异常疼痛、石膏异味或发热需提前复诊。儿童患者家长需注意观察石膏是否过紧影响发育。

肱骨髁上骨折石膏固定期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，补充钙质与维生素D促进骨骼愈合。保证充足睡眠避免患肢受压，穿衣选择宽松易穿脱款式。康复阶段逐渐增加活动量，避免剧烈运动造成二次损伤，若出现持续性疼痛或活动受限需及时就医评估。