老人家甲亢怎么用药

老年人甲亢需严格遵医嘱用药，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片、左甲状腺素钠片、碘化钾口服溶液等。甲亢可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关，通常表现为心悸、体重下降等症状。

1、甲巯咪唑片

甲巯咪唑片适用于甲状腺功能亢进症的长期控制，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。该药物可能导致粒细胞减少或肝功能异常，用药期间需定期监测血常规和肝功能。老年人代谢能力下降，建议初始剂量从低剂量开始，根据甲状腺功能检查结果逐步调整。

2、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片多用于甲亢危象或妊娠期甲亢患者，其阻断甲状腺激素合成的作用较温和。常见不良反应包括皮疹、关节疼痛等过敏反应，严重时可引发血管炎。老年患者尤其需注意避免与其他肝毒性药物联用，服药期间出现黄疸应立即就医。

3、普萘洛尔片

普萘洛尔片用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等交感神经兴奋症状，通过阻断β受体降低心率。患有支气管哮喘、心力衰竭的老年人禁用，服药期间需监测血压和心率变化。该药物可能掩盖低血糖症状，合并糖尿病的患者需格外警惕。

4、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片用于甲亢治疗后期或甲状腺切除术后替代治疗，需根据TSH水平精确调整剂量。老年人对甲状腺激素敏感，过量易诱发心律失常或骨质疏松，建议晨起空腹服用以避免食物干扰吸收。服药4-6周后需复查甲状腺功能。

5、碘化钾口服溶液

碘化钾口服溶液主要用于甲亢术前准备或甲状腺危象抢救，通过抑制甲状腺激素释放快速起效。长期使用可能引发碘源性甲亢或甲减，老年人肾功能减退时更易发生碘蓄积中毒。用药时间通常不超过2周，需配合其他抗甲状腺药物使用。

老年甲亢患者用药期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。每日监测脉搏和体重变化，定期复查甲状腺功能、肝肾功能及血常规。若出现发热、咽痛、皮肤黄染等异常症状需立即停药就医。建议家属协助记录用药时间及不良反应，确保药物存放于避光干燥处，避免漏服或重复服药。