女婴夜间总喘息咳嗽，确诊为过敏性哮喘！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿家属自述患儿于2天前因吃凉东西后出现咳嗽、干咳无痰、以夜间和晨起为著，结合患者情况，综合考虑为过敏性哮喘。因为本次就诊患儿咳嗽伴气喘症状已有两天，所以综合考虑后决定患儿入院治疗，予以完善相关检查，治疗上予以甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘，氨溴索化痰，异丙托溴铵止咳化痰等支持对症治疗。

【基本信息】女性、1岁4月

【疾病类型】过敏性哮喘

【就诊医院】鄂州市妇幼保健院

【就诊时间】2021年4月15日

【治疗方案】予以甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘，氨溴索化痰，异丙托溴铵止咳化痰等对症治疗。

【治疗周期】入院治疗8天，出院坚持按时服药。

【治疗效果】患儿病情较前好转，得到治愈。

一、初次面诊

在日常生活中，过敏性哮喘是哮喘中最常见的表型，约占哮喘患者中的2/3，过敏性哮喘常有家族遗传史倾向，常与其他过敏性疾病如过敏性鼻炎等相关或并存。具体表现于反复发作的喘息、气急、胸闷等症状，会因接触过敏原或外界环境刺激而导致哮喘发作或加重。

这个月，我就遇到了这样一位患儿，患儿家属自述患儿于2天前因吃凉东西后出现咳嗽、干咳无痰、以夜间和晨起为著，伴有流鼻涕打喷嚏症状。在家中给予药物（具体不详）口服治疗后，上述症状未见明显改善，咳嗽加剧，伴有气喘呼吸急促，为求进一步诊治，遂入我院。

二、治疗经过

了解完患者情况后，我继续对患者进行体格检查，可见P:115次/分；R：28次/分；W：10kg，患儿神志清楚，精神一般，气喘，呼吸稍促，发育正常、全身皮肤黏膜未见黄染，口唇红润，咽部充血，双肺呼吸音粗糙。

因为患儿出现咳嗽伴气喘症状已有2天，口唇红润、咽部充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音，心率110次/分，且通过胸片检查发现右下肺支气管感染，患儿同时有既往过敏性哮喘病史，过敏性鼻炎病史，蛋白质牛奶过敏史。最终综合考虑为过敏性哮喘。

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在幼儿期发病，主要症状就是反复发作等喘息、气促、胸闷或者咳嗽等症状，一般情况下经过积极治疗大部分是能够好转的。

因为本次就诊患儿咳嗽伴气喘症状已有两天，所以综合考虑后决定患儿入院治疗，予以完善相关检查，治疗上予以甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎平喘，氨溴索化痰，异丙托溴铵止咳化痰，补充维生素B6、维生素C等支持对症治疗。

除了药物治疗外，考虑到患者易过敏的体质，我向患儿家属建议要按时服用药物，少接触易过敏原，出门尽量戴口罩进行预防。

三、治疗效果

通过予以甲泼尼琥珀酸钠抗炎平喘，氨溴索化痰，异丙托溴铵止咳化痰，补充维生素B6、维生素C等支持对症治疗后，患儿病情较前好转。出院时，患儿一般情况可，生命体征平稳，查体扁桃体无肿大，鼻腔通畅，自诉未出现特殊不适表现。

随访询问患儿居家情况，患儿家属自述居家时无再出现咳嗽气喘的症状，平时也避免接触过敏原，减少外出。目前过敏性哮喘未再次发生。

四、注意事项

1、患者要远离过敏原，不仅是治疗的方法，更是预防的方法。

2、保持家具清洁，吸尘打扫时应避开患儿。

3、适当的锻炼，减少剧烈运动，但可参加呼吸训练等运动项目，

4、过敏性体质患儿应少吃蛋白类的食物，若发现某种食物确实可诱发该病，应避免进食该食物，比如鱼虾蟹等。

5、随时增添衣服，以防感寒发病。在衣料的选择上，羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及晴纶、涤纶、维棉等化学纤维衣料，易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作，故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜。

五、个人感悟

过敏性哮喘是一种比较顽固的呼吸道疾病，以过敏性鼻炎、过敏性哮喘和荨麻疹等疾病最为常见，严重影响了人们的生活质量。引发过敏性疾病的“祸水”有很多，如药物、食物、花粉以及各类生活用品等。这些物品对于身体健康、抵抗力强的人来说，并无威胁，但是对于体质敏感的人来说就是“毒药”。本例中的患儿同时有过敏性哮喘病史，过敏性鼻炎病史及蛋白质牛奶过敏史，是过敏性哮喘易“上身”的敏感人群。

当人们患上了过敏性哮喘之后，病人往往会有胸部紧迫感或者是压迫感的感觉，这些感觉就会让病人在正常的呼吸时有些许的困难。因此坚持规律和适当的体育锻炼能够增强体质，避免过敏的发生。特别是对于哮喘病人，游泳是一种很好的健身运动，不但可以提高机体免疫力，还可以增强心肺功能，使哮喘的发病率降低。

患者们在生活中要注意，积极的做好疾病的日常预防措施，多掌握过敏性哮喘的知识，对病情的治疗以及预防都有很大的帮助，此外，不光是要积极的做好日常的预防，还应及时的诊治，防治结合，才能早日远离疾病的危害，尽早走上健康之路。