胸椎12节压缩性骨折怎么治

胸椎12节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式治疗。胸椎12节压缩性骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力打击和病理因素等原因引起。

一、卧床休息

卧床休息是胸椎12节压缩性骨折的基础治疗方式，适用于稳定性骨折或压缩程度较轻的患者。通过严格卧床可以减轻椎体负重，为骨折愈合创造稳定环境，通常需要保持平卧位，避免弯腰和扭转动作。急性期卧床时间可能持续数周，期间需要在医护人员指导下进行轴线翻身，预防压疮和坠积性肺炎等并发症。

二、支具固定

支具固定适用于稳定性骨折患者，通过胸腰骶矫形器等外部支撑装置限制脊柱活动。支具能够分担椎体负荷，维持骨折部位稳定，促进骨折愈合，通常需要佩戴8-12周。患者需定期复查X线片评估骨折愈合情况，在医生指导下逐步调整支具佩戴时间和活动强度。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛管理和骨质疏松治疗。疼痛控制可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛。对于骨质疏松患者，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物改善骨密度。药物治疗需在医生指导下进行，注意观察药物不良反应。

四、物理治疗

物理治疗在骨折稳定后开始，包括肌力训练、关节活动度训练和平衡训练等项目。通过循序渐进的康复训练可增强腰背肌力量，改善脊柱稳定性，预防肌肉萎缩和关节僵硬。物理治疗师会根据骨折愈合情况制定个性化方案，从等长收缩训练逐步过渡到抗阻训练。

五、手术治疗

手术治疗适用于不稳定骨折、椎体压缩超过50%或伴有神经损伤的患者。常见术式包括经皮椎体成形术和椎弓根螺钉内固定术，通过微创方式恢复椎体高度和脊柱稳定性。手术能够早期下床活动，减少长期卧床并发症，术后仍需配合支具固定和系统康复训练。

胸椎压缩性骨折患者在康复期间应注意保持良好体位，避免提重物和剧烈运动，饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物如奶制品、豆制品和深海鱼类，遵医嘱定期复查影像学检查评估愈合情况，如有疼痛加重或出现下肢麻木等症状应及时就医。康复训练应在专业指导下循序渐进，不可操之过急，保持良好的心态对骨折愈合有积极帮助。