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气胸治疗中的误区

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在临床的治疗过程中我们发现,许多疾病在治疗的过程中存在很多的误区,一直在走弯路,从而耽误了疾病的最佳治疗时间,气胸是一种重症疾病,同时也是一种急性发作的疾病,下面,我们一起来看一下气胸治疗中的误区。

一、不及时治疗。

气胸发生时空气经裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔积气,肺脏萎缩,严重者可影响肺的呼吸功能。若不抓紧时间积极治疗,尽快排出积气,就会出现呼吸衰竭等危象。

二、忌活动。

气胸是脏层胸膜下肺泡破裂,气体进入胸腔引起肺萎缩,出现气急喘促等症。故患病后应卧床休息,切忌活动。因为活动时人体耗氧量增加,加重已萎缩的肺脏的负担,使气促、气急等症状加重; 再者,活动不利于肺及胸膜脏层的裂口愈合,使病迁延难愈或使病情加重。

三、忌用力过猛。

若突然用力会使原肺部裂口扩大或出现新的裂孔,造成严重后果。

四、忌烟尘刺激。

烟尘的刺激会加重病人的气急及咳嗽症状,使胸膜腔积气增加。病人居处应空气流通,禁止室内吸烟,防止灰尘和特殊气味的刺激,如油烟、煤味、香烟的烟雾等。

五、忌挑食,偏食。

平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质维生素,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。

六、忌避免用力和屏气动作。

保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。

自发性气胸的治疗可选用外科治疗,合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。

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2020-02-17

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轻度气胸能自愈吗
气胸是指肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔,我们称之为气胸。对于一些首次发作肺萎限在20%以下,不伴有呼吸困难的患者,我们可以建议单纯卧床休息。每日可吸收胸膜腔内气体容积的1。25%。绝对卧床休息要尽量少讲话,使肺活量减少,有利于气体吸收。如果有条件的可给予供氧。因为氧疗可改善低氧血症。降低动脉血氮浓度促使氮中气体由胸腔向血中转移,加速气胸好转。对于咳嗽剧烈的,我们可以给予镇咳药口服;精神过度紧张的可用安定;便秘者可给予乳果糖等通便;合并感染的,可给予抗生素治疗;如果患者经卧床休息吸氧处理而很快痊愈,若病情不缓解或进一步加重,则需复查x胸片,并给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流;对于肺压缩20%的或小于20%的轻症患者可经卧床休息,吸氧很快痊愈。
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2020-02-17

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老年人自发性气胸的症状
原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿。这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。老年人发生自发性气胸往往与他的基础疾病有关,如慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。老年人自发性气胸,他的临床症状首先是基础疾病的症状。如慢性支气管炎,可以表现为反复的咳嗽、咳痰。合并感染时,可出现发热、咳脓痰,甚至痰中带血。同时可出现全身症状,精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺气肿、肺大泡的患者肺功能一般都有明显的下降,表现为活动后胸闷、气喘。严重时可出现呼吸衰竭。但气胸发生时可表现为突发发生的呼吸困难,或胸闷气喘症状突然的加重,可出现患侧的胸痛症状。
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2020-02-12

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气胸手术后同侧再次复发如何治疗
继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率,不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭,需给予机械通气治疗,由于机械通气时能引起气胸加重,必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。复发率在未使用粘连剂情况下,继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术,无效时考虑胸腔置管引流术,引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发,应考虑开胸术,对胸膜下肺大疱进行彻底探查,并对胸膜进行摩擦粘连术。此外,对于胸膜腔置管引流术5天,破口未闭合,肺组织仍未复张者,应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。
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2020-02-12

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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
气胸术后注意事项
气胸术后应注意休息,禁止剧烈运动,观察伤口愈合情况,定期换药,及时拆线,禁止辛辣、刺激、太难消化的食物。可做日常活动,如跑步、打球、踢球等。正常饮食,蔬菜和肉类可以吃,以及高蛋白的摄入,比如鸡蛋、牛奶等。伤口愈合后,拆线,恢复好后,可逐渐增加活动量或体育运动,如可以延长走路时间,或慢跑,待完全恢复后,可进行正常体力活动,如打球、跑步等。
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2019-12-20

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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。