心肌梗死如何抢救

心肌梗死抢救需立即拨打急救电话并启动心肺复苏，关键措施包括保持患者平卧、给予阿司匹林嚼服、使用硝酸甘油舌下含服等。

心肌梗死抢救的核心是尽快恢复心肌供血。患者突发胸痛时应立即停止活动，平卧休息以减少耗氧量。周围人员需迅速拨打120并描述症状，若患者无意识且无呼吸，需立即开始胸外按压和人工呼吸。在急救人员到达前，可协助患者嚼服300毫克阿司匹林肠溶片以抑制血小板聚集，舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉。有条件的场所可使用自动体外除颤器进行电复律。急救车到达后会进行心电图监测，静脉注射吗啡镇痛，给予β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率，必要时实施经皮冠状动脉介入治疗。

部分患者可能因血管痉挛或血栓位置特殊无法立即介入，需静脉注射替奈普酶等溶栓药物。合并心源性休克时需使用多巴胺注射液维持血压，严重心律失常者需胺碘酮注射液静脉推注。所有抢救措施需在持续心电监护下进行，转运途中保持气道通畅并备好急救药品。高龄或合并糖尿病患者症状可能不典型，需通过肌钙蛋白检测辅助诊断。

心肌梗死抢救后需持续监测生命体征24-48小时，卧床期间进行被动肢体活动预防血栓。恢复期饮食应低盐低脂，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，优先选择全谷物和深海鱼类。遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等二级预防药物，避免情绪激动和剧烈运动。建议家属学习心肺复苏技能，家中备有硝酸甘油片和血压计，定期复查血脂、血糖及心脏彩超。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需及时复诊。