小儿咳嗽的诊断标准

小儿咳嗽的诊断标准主要依据病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合评估。咳嗽可分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽，不同病程的咳嗽可能由不同病因引起。

病史采集需要了解咳嗽的持续时间、性质、诱发因素以及伴随症状。急性咳嗽通常由上呼吸道感染引起，表现为阵发性干咳或少量白色黏痰。迁延性咳嗽可能与支原体感染、百日咳或过敏性咳嗽有关，表现为刺激性干咳或痉挛性咳嗽。慢性咳嗽可能由哮喘、胃食管反流或上气道咳嗽综合征导致，表现为夜间加重或进食后咳嗽。

体格检查需关注呼吸频率、肺部听诊和全身状况。肺部听诊可发现哮鸣音、湿啰音或呼吸音减弱等异常。实验室检查包括血常规、C反应蛋白和病原学检测，有助于判断感染类型。影像学检查如胸部X线或CT可评估肺部病变情况。肺功能检查对哮喘诊断有重要价值，24小时食管pH监测可辅助诊断胃食管反流。

建议家长注意观察儿童咳嗽特点，保持室内空气流通，避免接触过敏原。若咳嗽持续超过4周或伴随发热、呼吸困难等症状，应及时就医。医生会根据具体情况制定个体化诊疗方案，必要时进行多学科会诊。