小儿咳嗽诊断方法

小儿咳嗽的诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、过敏原检测、支气管镜检查等。咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状，可能由感染、过敏、异物吸入等多种因素引起，需结合临床表现和辅助检查综合判断。

1、体格检查

医生会通过听诊器评估肺部呼吸音，观察是否存在哮鸣音、湿啰音等异常体征。同时检查咽喉部充血情况，测量体温判断是否伴随发热。体格检查可初步区分感染性咳嗽与过敏性咳嗽，如咽部充血伴发热多提示呼吸道感染。

2、实验室检查

血常规检查可帮助鉴别细菌或病毒感染，C反应蛋白升高常提示细菌感染。痰液培养能明确病原体类型，支原体抗体检测对非典型病原体感染有诊断价值。过敏体质儿童需检测血清IgE水平，嗜酸性粒细胞计数增高可能提示过敏性咳嗽。

3、影像学检查

胸部X线片能发现肺炎、支气管炎等肺部病变，对疑似肺结核或异物吸入具有重要诊断意义。胸部CT检查适用于X线难以明确的复杂病例，可清晰显示支气管扩张、肺部先天性畸形等结构异常。

4、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，常见于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘患儿。尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见致敏原，回避过敏原后症状改善可辅助诊断。

5、支气管镜检查

对于长期咳嗽治疗效果不佳或怀疑气道异物的患儿，支气管镜能直接观察气道黏膜状况，同时进行肺泡灌洗或活检。该检查可确诊支气管内膜结核、气道软化症等特殊疾病，但属于有创操作需严格掌握适应症。

家长发现儿童咳嗽时应记录咳嗽特征、持续时间及伴随症状，避免自行用药。保持室内空气流通，控制环境湿度在50%左右，减少冷空气及烟雾刺激。饮食宜清淡，适量增加温开水摄入，避免食用辛辣刺激性食物。如咳嗽持续超过2周、出现喘息或呼吸困难，需及时就医完善相关检查。