患了腱鞘炎怎么办

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需完全停止患处活动，使用支具固定腕部或手指关节2-3周。日常避免重复抓握动作，打字等需频繁用指的工作可调整为语音输入。哺乳期女性出现拇指腱鞘炎时，应调整抱婴姿势并用对侧手哺乳。

2、冷热敷

发病48小时内采用冰袋隔毛巾冷敷10分钟/次，3次/日。后期改用40℃热毛巾湿敷15分钟，配合轻轻旋转关节。热敷后可涂抹扶他林软膏并戴护腕加强效果。

3、药物治疗

口服布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛肿胀，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤。严重者可遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液，但每年不宜超过3次。糖尿病患者慎用激素类药物。

4、封闭治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注入腱鞘，能快速消除炎症。治疗后需保持注射部位干燥24小时，可能出现短暂血糖升高现象。

5、手术治疗

对于反复发作的狭窄性腱鞘炎，可采用小针刀纵行切开腱鞘，或行传统腱鞘切开术。术后第二天开始被动活动训练，伤口愈合后配合超声波理疗预防粘连。

日常应保持每日饮水量1500毫升以上，适量补充维生素B族和优质蛋白促进组织修复。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，训练前后做5分钟腕关节环绕运动。烹饪时使用轻便厨具，办公时调整键盘高度至肘关节90度屈曲位。若出现晨僵超过30分钟或关节弹响加重，应及时复查排除类风湿性关节炎可能。