患了腱鞘炎怎么治疗呢

腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。夜间可用铝制夹板保持关节中立位，避免睡眠中屈曲牵拉肌腱。哺乳期女性需调整抱婴姿势，减少拇指反复外展动作。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患处15-20分钟，配合超声透药或冲击波治疗。红外线照射可促进局部血液循环，但糖尿病患者需控制温度避免烫伤。康复阶段可进行肌腱滑动训练，如用橡皮筋做抗阻伸展。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂疼痛部位，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症。严重肿胀时短期服用迈之灵片改善静脉回流。合并细菌感染者需联用头孢克洛分散片，真菌性腱鞘炎需配合酮康唑乳膏。

4、封闭注射

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后48小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术松解

保守治疗无效的顽固性病例可行腱鞘切开术，采用小切口纵行分离增厚腱鞘。术后早期开始被动活动防止粘连，2周后逐步恢复抓握训练。先天性腱鞘狭窄的婴幼儿需在1岁前完成手术治疗。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手腕环绕运动。烹饪时改用轻便厨具减轻握持负荷，游泳水温需保持在28℃以上。糖尿病患者需严格控制血糖，风湿病患者需定期监测类风湿因子。若出现手指卡压弹响或夜间静息痛，应及时复查超声评估肌腱滑动情况。