牙龈萎缩该如何自诊

牙龈萎缩可通过观察牙龈形态变化、牙齿敏感度、牙根暴露程度、牙齿松动情况及口腔异味进行初步自诊。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化或遗传因素有关，通常表现为牙龈边缘退缩、牙缝增大、冷热刺激敏感等症状。

1、牙龈形态变化

牙龈萎缩早期表现为牙龈边缘由粉红色变为暗红，牙龈乳头变平或消失。健康牙龈应紧密包裹牙颈部，若发现牙龈边缘呈V形或弧形退缩，牙冠视觉上变长，可能提示萎缩。可用镜子对照相邻牙齿对比牙龈高度差异，单颗牙局部退缩常见于机械性损伤，全口均匀退缩多与系统性因素相关。

2、牙齿敏感度

牙根表面失去牙龈保护后，暴露的牙骨质对冷热酸甜刺激敏感度显著增加。若饮用温水时出现短暂尖锐疼痛，或吸气时牙齿有酸胀感，可能提示牙根暴露。可用棉签轻触牙颈部测试，健康牙颈部触感光滑无不适，萎缩区域触碰易引发酸痛反应。

3、牙根暴露程度

使用牙科探针或干净指甲沿牙龈缘轻划，正常情况探针尖端应被牙龈轻微覆盖。若探针能直接触及牙根表面，且肉眼可见牙根与牙冠交界线CEJ暴露超过1毫米，表明存在萎缩。前牙区暴露超过2毫米可能影响美观，后牙区暴露易引发根面龋。

4、牙齿松动情况

牙龈萎缩伴随牙槽骨吸收时，牙齿稳固度会逐渐降低。可用食指轻摇牙齿测试，生理性动度应小于0.2毫米。若牙齿出现前后或左右方向明显晃动，或咬硬物时有漂浮感，提示支持组织丧失超过三分之一。注意区分因牙龈炎症导致的假性松动。

5、口腔异味

萎缩形成的牙周袋易堆积食物残渣和菌斑，分解产生挥发性硫化物。晨起口臭明显，或使用牙线后闻到腐败气味，可能反映牙龈退缩伴随的局部感染。观察退缩处牙龈是否充血肿胀，按压是否有脓液渗出，这些症状常与萎缩进展相关。

日常建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力摩擦牙龈。每半年进行专业洁牙清除牙结石，使用含氟牙膏强化暴露牙根的抗龋能力。若自诊发现多个阳性指征，或萎缩进展速度超过每年0.5毫米，需及时就诊牙周科进行探诊深度测量和X线检查。糖尿病患者及吸烟者应加强口腔监测，这类人群牙龈萎缩进展速度可能更快。