介绍什么是肠梗阻

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的一种病理状态，主要由机械性阻塞、动力障碍或血运障碍引起。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类，常见症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是由于肠道内或外因素导致肠腔狭窄或闭塞。肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠扭转、粪石嵌顿等均可引起机械性肠梗阻。患者可能出现阵发性绞痛、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状。治疗需解除梗阻原因，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等，必要时需切除坏死肠段。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻又称麻痹性肠梗阻，是因肠道蠕动功能丧失所致。常见于腹部手术后、腹腔感染、电解质紊乱等情况。患者表现为持续性腹胀、轻微腹痛、肠鸣音减弱或消失。治疗以胃肠减压、纠正电解质紊乱为主，可使用新斯的明注射液等促进肠蠕动药物。

3、血运性肠梗阻

血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管缺血。常见于房颤患者、动脉硬化患者。症状突发且剧烈，包括持续性剧烈腹痛、便血、休克等。需紧急行血管造影检查，必要时进行肠系膜血管取栓术或坏死肠段切除术。

4、临床表现

肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。腹痛初期为阵发性绞痛，后期转为持续性疼痛。呕吐物可能含有胆汁或粪样物质。腹部查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进或消失。严重者可出现脱水、电解质紊乱、感染性休克等并发症。

5、诊断治疗

诊断主要依靠病史、体格检查、腹部X线平片和CT检查。治疗原则包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染治疗和手术解除梗阻。常用药物有头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素，以及乳酸钠林格注射液等补液药物。完全性肠梗阻需急诊手术治疗。

预防肠梗阻应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持大便通畅。腹部手术后患者应早期下床活动，促进肠蠕动恢复。出现持续性腹痛、呕吐等症状时应及时就医，避免延误治疗导致肠坏死等严重后果。肠梗阻患者治疗后需遵循医嘱，逐步恢复饮食，定期复查。