关节镜微创治疗复发性髌骨脱位后需要注意什么

关节镜微创治疗复发性髌骨脱位后需要注意伤口护理、早期康复训练、疼痛与肿胀管理、活动限制以及定期复查随访。术后护理对恢复关节功能和预防再次脱位至关重要，需要患者严格遵循医嘱并积极参与康复过程。

术后初期应保持伤口敷料干燥清洁，避免沾水或污染，以降低感染风险。每日观察伤口有无红肿、渗液或异常疼痛，发现异常需及时联系医生。伤口愈合前不宜进行盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。遵照医生指导按时更换敷料，并使用医生推荐的消毒液进行局部消毒。注意个人卫生，穿着宽松透气衣物，避免衣物摩擦伤口区域。伤口完全愈合且经医生确认前，不应自行去除敷料或触碰伤口。

康复训练需在医生或康复师指导下循序渐进开展。早期以非负重练习为主，例如踝泵运动、股四头肌等长收缩和直腿抬高，旨在维持肌肉力量并促进血液循环。随着恢复进展，可逐步增加膝关节活动度训练和轻度负重练习，例如使用弹力带进行抗阻训练或固定自行车练习。训练强度应逐步增加，避免过度负重或剧烈活动导致再次损伤。康复过程中出现关节不稳或疼痛加剧应暂停训练并咨询医生。坚持长期康复对恢复关节稳定性和功能具有重要作用。

术后出现轻度疼痛和肿胀属于正常现象，可通过冰敷和抬高患肢来缓解。冰敷时用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每日多次，有助于减轻炎症和肿胀。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等药物控制，但不可长期依赖。肿胀持续不退或伴有皮肤发红发热时应及时就医。避免长时间站立或行走，休息时保持患肢高于心脏水平。遵照医生建议使用弹性绷带或护膝提供外部支持，但不应过度依赖支具。

术后需严格限制某些活动以防止髌骨再次脱位。避免突然转身、跳跃、深蹲或高强度运动，特别是在恢复初期。日常行走时注意地面平整，使用助行器或拐杖直至医生确认可完全负重。上下楼梯应侧身缓慢移动，尽可能使用扶手支撑。恢复运动前必须经过医生评估和许可，通常需要3-6个月时间。运动中应佩戴合适的防护支具，并加强膝关节周围肌肉训练。体重管理对减轻关节负担也很重要，超重可能增加复发风险。

定期复查随访是确保恢复顺利的关键环节。术后需按照医生安排的时间进行复查，通常包括术后1周、1个月、3个月和6个月。复查时医生会评估伤口愈合、关节活动度、肌肉力量和稳定性情况。影像学检查如X光或MRI可能用于评估髌骨位置和软组织恢复。患者应如实向医生反馈恢复过程中的问题，如关节弹响、卡顿或无力感。医生可能根据恢复情况调整康复计划和活动许可。长期随访有助于及时发现并处理潜在问题，维持治疗效果。

关节镜术后恢复期间应保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。避免吸烟和饮酒，因为它们可能延缓愈合过程。睡眠充足并管理压力，促进整体健康。恢复后期在医生指导下逐步增加低冲击运动如游泳或骑自行车，避免高冲击运动如篮球或跑步直至完全康复。若出现关节突然卡锁、剧烈疼痛或明显脱位感，须立即就医检查。遵循个体化康复方案并保持耐心对获得良好预后非常重要。