肩周炎怎样治疗用什麼葯好

肩周炎可通过热敷理疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、关节腔注射、中医针灸等方式治疗。肩周炎通常与肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射效果更佳。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。热敷后建议进行钟摆运动等轻柔康复训练，帮助松解粘连。

2、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可缓解炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀，但可能引起胃肠不适，需避免空腹服用。合并消化道疾病者应在医生指导下选择COX-2特异性抑制剂，如依托考昔片。

3、糖皮质激素注射

醋酸泼尼松龙注射液或复方倍他米松注射液局部注射能快速消炎镇痛。适用于疼痛严重影响睡眠或肩关节明显活动受限者，每年注射不超过3次。注射后可能出现皮肤色素减退、肌腱脆性增加等副作用，糖尿病患者需密切监测血糖变化。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善滑液黏弹性，减轻摩擦疼痛。每周1次，连续3-5次为1疗程。该治疗能促进软骨修复，尤其适合合并轻度骨关节炎的患者。注射后24小时内避免剧烈活动，少数人可能出现短暂关节胀痛反应。

5、中医针灸

选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺，配合艾灸或电针刺激。针灸通过调节局部气血运行松解粘连，10次为1疗程。可联合中药外敷如消痛贴膏，含川乌、草乌等成分具有温经散寒作用。治疗期间应避免肩部受凉，风寒湿邪侵袭可能加重症状。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时保持患肩保暖。建议进行爬墙运动、毛巾牵拉等康复训练，每日2-3组，每组10-15次。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜微创手术松解。