幼儿佝偻病的症状有哪些

幼儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力、神经系统症状等，常见症状有方颅、肋骨串珠、鸡胸、X型腿或O型腿、夜间哭闹等。

1、骨骼发育异常

佝偻病患儿因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化不足。典型表现为颅骨软化按压枕骨有乒乓球样感，6个月后出现方颅额骨和顶骨隆起呈方形。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状，胸骨前凸称为鸡胸，下肢承重后可能出现X型腿或O型腿。这些症状会随病情进展逐渐加重。

2、肌肉无力

患儿常表现为运动发育迟缓，抬头、独坐、站立等大动作落后于同龄儿童。腹肌张力低下可致腹部膨隆如蛙腹，严重者可能出现肌张力减退导致的运动障碍。肌肉症状与低血磷导致的能量代谢异常有关，需与神经系统疾病鉴别。

3、神经系统症状

早期可出现易激惹、夜间惊醒、多汗尤其枕部明显等植物神经功能紊乱表现。严重低钙血症可能引发手足搐搦或喉痉挛，表现为突发性肢体抽搐、声门痉挛导致的呼吸困难，需紧急处理。这些症状与维生素D缺乏影响神经肌肉兴奋性相关。

4、牙齿发育障碍

乳牙萌出延迟超过12个月未出牙，牙釉质发育不全表现为牙齿表面粗糙、易龋坏。恒牙胚矿化异常可能导致后续恒牙排列不齐。牙齿改变是佝偻病的远期后遗症之一，即使治疗后也可能持续存在。

5、生长发育迟缓

长期未治疗的患儿可能出现身高增长缓慢、体重不增，严重者伴有免疫力低下易反复感染。生长迟缓与慢性营养缺乏、反复感染消耗有关，需注意与内分泌疾病等其他生长障碍病因鉴别。

预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿应尽早开始补充。增加户外活动促进皮肤合成维生素D，辅食添加后多摄入富含钙的乳制品、豆制品。定期儿童保健体检监测前囟闭合、牙齿萌出及骨骼发育情况，发现异常及时就医。治疗期间遵医嘱使用维生素D制剂，避免过量补充导致中毒，同时纠正钙磷代谢紊乱。