冠心病做什么检查
冠心病需通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等五项核心检查确诊。检查结果可评估冠状动脉狭窄程度及心肌供血情况。
1、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，在X光下直接观察血管狭窄或阻塞情况。该检查能精确定位病变位置和程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。检查需穿刺动脉，存在少量辐射，术后需压迫止血并观察穿刺部位。
2、心电图
静息心电图可捕捉心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置等异常，但约半数稳定型心绞痛患者静息心电图正常。动态心电图能连续记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率。若出现病理性Q波提示陈旧性心肌梗死。
3、心脏超声
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可发现室壁运动异常、心室扩大等冠心病继发改变。负荷超声心动图在运动或药物诱发心肌缺血时进行检查，能提高早期冠心病的诊断灵敏度。检查无创且无辐射，适用于定期随访。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过踏板或自行车运动逐步增加心脏负荷，同步监测心电图和血压变化。当出现典型心绞痛症状、ST段水平型压低超过1毫米或血压下降时提示阳性结果。该检查对隐匿性冠心病有较高筛查价值，但急性心肌梗死患者禁用。
5、血液生化检查
血液检查包括心肌酶谱和血脂检测。肌钙蛋白I/T是心肌坏死特异性标志物，常用于急性冠脉综合征诊断。低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉粥样硬化进展密切相关。高敏C反应蛋白反映血管炎症状态，可辅助风险评估。需空腹采血以保证结果准确性。
确诊冠心病后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调控血脂。日常应戒烟限酒，采用地中海饮食模式，控制每日钠盐摄入低于5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压、血糖，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现胸痛持续不缓解时须立即拨打急救电话。
