检查是否有冠心病要做什么检查

检查冠心病通常需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等项目。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、心电图

心电图是筛查冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死，动态心电图能捕捉阵发性心绞痛发作时的异常变化。若出现ST段压低或T波倒置等表现，需进一步结合其他检查明确诊断。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直观显示血管狭窄程度和部位。适用于典型心绞痛症状或心电图异常的患者，能准确评估是否需要支架植入或搭桥手术。检查前需评估肾功能，因造影剂可能加重肾脏负担。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能，检测心室壁运动异常、瓣膜病变等。负荷超声通过运动或药物诱发心肌缺血，观察室壁运动变化提高诊断敏感性。对于疑似心肌梗死后并发症如室壁瘤、附壁血栓等情况具有重要价值。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发潜在心肌缺血并记录心电图变化。试验中出现胸痛、ST段明显压低或血压下降提示阳性结果。该检查适用于症状不典型但冠心病中高风险人群的筛查，但急性心肌梗死患者禁用。

5、血液生化检查

血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，常用于急性冠脉综合征诊断。长期监测低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白有助于评估动脉粥样硬化风险。高敏C反应蛋白等炎症标志物可辅助预测心血管事件。

确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂水平，低盐低脂饮食并戒烟限酒。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查调整治疗方案。出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。