冠心病做什么检查能确诊

确诊冠心病通常需要结合心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液生化检查等检查手段。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、心电图

心电图是筛查冠心病的常规检查，通过记录心脏电活动可发现心肌缺血或心律失常。典型表现包括ST段压低、T波倒置等异常波形。静息心电图对稳定性心绞痛检出率较低，需结合动态心电图监测提高敏感性。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂可直观显示血管狭窄程度。能准确评估病变位置、范围和严重性，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查，需住院进行。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常、心脏扩大等改变。负荷超声通过运动或药物诱发缺血，能提高隐匿性冠心病的检出率。无辐射、可重复进行是其优势。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过踏车或平板运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。适用于症状不典型患者的辅助诊断，但阳性率受年龄、性别等因素影响。试验中出现胸痛或ST段改变需立即终止。

5、血液生化检查

检测肌钙蛋白、肌酸激酶等心肌损伤标志物可判断是否存在心肌梗死。血脂、血糖等指标有助于评估动脉粥样硬化危险因素。高敏C反应蛋白等炎症指标与斑块稳定性相关。

确诊冠心病后应长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂、肝功能等指标。戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠时间保证7-8小时。出现胸闷加重或持续不缓解时需立即就医。