结肠支架置入术怎么护理

结肠支架置入术后护理主要包括保持支架通畅、观察症状变化、调整饮食结构、管理疼痛不适、预防并发症发生。

一、保持支架通畅

术后确保支架通畅是护理的核心目标。患者需要遵医嘱保证每日充足的液体摄入，以软化粪便，防止粪便干结堵塞支架。同时，应避免食用可能形成团块或难以消化的食物，如大量坚果、未充分咀嚼的粗纤维蔬菜等。在医生指导下，可能需要使用温和的缓泻剂，如乳果糖口服溶液，以维持规律排便，但切忌自行使用强效泻药。家属需协助患者记录每日排便次数及性状，一旦出现排便困难或停止，应立即联系医护人员。

二、观察症状变化

密切观察腹部症状变化至关重要。护理时应每日关注患者有无出现腹胀、腹痛加剧、恶心呕吐或发热等情况。这些症状可能提示支架移位、堵塞或发生穿孔等并发症。同时需留意排便情况，观察粪便中是否带血或出现黑便。患者及家属应学会识别异常信号，如突发剧烈腹痛、腹壁紧张、心率加快等，一旦出现需立即就医。术后早期应按照医生要求定期返回医院进行腹部X光或结肠镜检查，以评估支架位置和功能。

三、调整饮食结构

饮食调整是术后恢复的关键环节。初期应从清流质饮食开始，如米汤、过滤的菜汤，逐步过渡到半流质饮食，如粥、烂面条、蒸蛋羹。食物应烹饪至软烂，易于通过支架。随着耐受性增加，可缓慢引入低渣、易消化的固体食物，如去皮的鱼肉、鸡肉、土豆泥等。需严格避免食用带籽、带皮、粗纤维多或易产气的食物，如玉米、芹菜、豆类、碳酸饮料等。建议采用少食多餐的原则，细嚼慢咽，以减轻肠道负担。

四、管理疼痛不适

术后可能出现轻度腹部隐痛或不适，属于常见现象。护理上可通过调整卧床姿势，如采取半卧位或侧卧位，以缓解腹部张力。在医生评估后，可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，但需注意观察有无胃肠道出血倾向。非药物方法如听音乐、深呼吸放松等也能帮助分散注意力，减轻不适感。如果疼痛持续不缓解或突然加重，必须及时告知医生，以排除支架相关并发症或其他急腹症。

五、预防并发症发生

积极预防并发症是长期护理的重点。除了预防支架堵塞，还需警惕支架移位、肠穿孔和再梗阻的发生。患者应避免突然增加腹压的行为，如用力排便、剧烈咳嗽、弯腰提重物等。保持个人卫生，特别是会阴部清洁，以降低感染风险。若患者因肿瘤放置支架，仍需根据肿瘤专科医生的方案进行后续抗肿瘤治疗。家属应给予患者充分的心理支持，减轻其焦虑情绪，因为良好的心态有助于康复并减少因紧张导致的肠道痉挛。

结肠支架置入术后的居家护理是一个细致且长期的过程，需要患者与家属的密切配合。在饮食上，务必遵循从稀到稠、从少到多、从细到粗的渐进原则，并记录饮食日记，找出适合自己的食物种类。生活方面，在体力允许的情况下进行温和的活动，如散步，有助于促进肠蠕动，但应避免跑跳等剧烈运动。务必遵医嘱定期复查，让医生通过影像学检查评估支架状况。同时，患者需学习识别腹痛加剧、腹胀无排气排便、发热、便血等危险警报症状，一旦出现应立即就医。保持与医疗团队的畅通联系，有任何疑问及时咨询，是确保支架长期有效、维持生活质量的重要保障。