妇女骨质疏松症怎么回事

妇女骨质疏松症可能由雌激素水平下降、营养摄入不足、缺乏体力活动、遗传因素、继发性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充钙剂与维生素D、进行抗阻训练、使用药物治疗、采取手术治疗等方式干预。

一、雌激素水平下降

妇女进入围绝经期后卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素分泌量显著减少。雌激素具有抑制破骨细胞活性及促进骨形成的作用，其水平下降会导致骨吸收速度超过骨形成速度，造成骨量快速流失。这类患者常出现腰背部弥漫性疼痛、身高缩短、脊柱后凸等表现。临床常建议进行骨密度检测，可使用雌二醇片、替勃龙片等激素类药物，或选择雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂进行干预。

二、营养摄入不足

长期钙磷代谢失衡会直接影响骨基质矿化过程。日常饮食中缺乏乳制品、豆制品等富含钙质的食物，或存在维生素D缺乏影响肠道钙吸收，都会阻碍骨骼正常代谢。这类患者除骨痛症状外，可能伴有肌肉痉挛、乏力等表现。建议每日保证足量奶制品摄入，配合日光照射促进内源性维生素D合成，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等制剂补充钙质。

三、缺乏体力活动

机械负荷刺激不足会导致骨骼适应性降低，成骨细胞活性受到抑制。长期卧床、久坐办公等静态生活方式会使骨组织承受的应力刺激减少，加速骨质流失进程。患者除骨密度下降外，常合并肌肉力量减退、平衡能力下降等问题。建议开展规律性负重运动，如快走、太极拳等，配合阻抗训练增强骨骼负荷，严重者可进行水下运动疗法减轻关节负担。

四、遗传因素

家族中特别是直系亲属存在骨质疏松症病史的个体，其发病风险显著增高。这类患者通常存在维生素D受体基因、胶原蛋白基因等位点的多态性变异，导致骨峰值积累不足或骨代谢调节异常。临床表现除典型骨痛外，可能较早出现椎体压缩性骨折。建议提前进行遗传风险评估，加强早期筛查，可使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物进行预防性干预。

五、继发性疾病

多种慢性疾病会继发骨质疏松，如甲状腺功能亢进导致骨转换加速，糖尿病引起胶原蛋白糖基化损害骨质量，慢性肾病造成钙磷代谢紊乱和活性维生素D合成障碍。这类患者除原发病症状外，常伴有病理性骨折风险增高。需要针对原发病进行治疗，如糖尿病患者需控制血糖，同时配合依替膦酸二钠片、利塞膦酸钠片等药物改善骨代谢，严重椎体骨折者可考虑椎体成形术。

建议保持均衡饮食结构，每日摄入适量乳制品、深绿色蔬菜及海产品，规律进行户外活动以获得充足日照，避免吸烟饮酒等不良习惯，定期进行骨密度监测，特别是存在骨质疏松家族史或早发性绝经的妇女更应加强防范，若出现持续性背痛或身高明显变矮应及时就诊，通过专业评估制定个体化防治方案，必要时在医生指导下进行药物干预以维持骨骼健康。