腰椎压缩性骨折已经2个月了

腰椎压缩性骨折2个月后通常处于恢复期，需根据骨折程度选择康复训练、药物镇痛或手术治疗。恢复措施主要有卧床休息、支具固定、物理治疗、药物干预和手术修复。

1、卧床休息

急性期后仍需避免负重活动，建议使用硬板床保持腰椎中立位，每日卧床时间控制在18-20小时。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次预防压疮。持续卧床时间一般不超过6周。

2、支具固定

佩戴定制腰围或胸腰骶支具提供外部支撑，需确保支具上缘达肋弓下缘，下缘覆盖髂嵴。每日佩戴时间不超过8小时，卧床时解除。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。

3、物理治疗

骨折稳定后可开始超短波、超声波等深部热疗促进愈合。4周后逐步加入腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法。水中步行训练可减少腰椎负荷，水温需维持在32-34℃。

4、药物干预

疼痛持续者可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。合并神经症状可用甲钴胺片营养神经。重度疼痛可考虑盐酸曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。

5、手术修复

椎体压缩超过50%或伴有神经压迫时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。术后24小时即可开始床上康复训练，2周后佩戴支具下床活动。手术患者需终身随访骨密度。

康复期需保证每日钙摄入800-1000mg，维生素D补充400-800IU，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物、久坐等动作，建议使用坐便器。每周3次30分钟步行锻炼，逐步增加核心肌群训练。定期复查X线观察椎体高度变化，出现新发疼痛需及时就诊。