老人关节炎膝盖疼痛怎么办

老人关节炎膝盖疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。关节炎通常由关节退行性变、炎症反应、外伤、肥胖、遗传等因素引起。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。使用40-45℃的热毛巾或热水袋敷于膝盖15-20分钟，每日2-3次。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。热敷适用于慢性疼痛，急性红肿期禁用。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。所有药物均需在医生指导下使用，避免胃肠道出血等不良反应。

3、物理治疗

超短波、超声波等理疗可减轻炎症。膝关节周围肌肉力量训练如直腿抬高、靠墙静蹲能增强关节稳定性。水中运动可减少关节负重，适合肥胖患者。需在康复师指导下制定个性化方案，避免运动损伤。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，糖皮质激素如复方倍他米松注射液可快速消炎镇痛。注射需严格无菌操作，每年不超过3-4次。合并感染、凝血功能障碍者禁用。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者。严重骨关节炎需行人工膝关节置换术。术后需进行系统康复训练，恢复关节功能。手术风险包括感染、假体松动等，需充分评估适应证。

日常应控制体重减轻关节负荷，建议BMI保持在18.5-23.9。饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，适量补充胶原蛋白。避免爬山、爬楼梯等加重膝盖负担的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用手杖或护膝辅助行走，居家安装防滑垫和扶手。定期复查关节情况，疼痛加重时及时就医调整治疗方案。