认识绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症是指女性绝经后因雌激素水平下降导致的骨量减少、骨微结构破坏的代谢性骨病，主要表现为骨痛、身高变矮、易骨折等。该病与雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、遗传因素、缺乏运动等因素有关，可通过骨密度检查确诊。

1、雌激素缺乏

雌激素具有抑制破骨细胞活性的作用，绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，骨吸收大于骨形成。患者可能出现腰背疼痛、夜间下肢抽筋等症状。治疗需在医生指导下使用雌激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，同时配合钙剂和维生素D补充。

2、钙摄入不足

长期钙摄入不足会导致骨矿化障碍，加速骨质疏松进展。患者可能出现牙齿松动、指甲变脆等表现。建议每日摄入800-1200mg钙，可通过牛奶、奶酪、豆腐等食物补充，必要时使用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂。需注意钙剂不宜与富含草酸的蔬菜同食。

3、维生素D缺乏

维生素D促进肠道钙吸收和骨骼矿化，缺乏时会导致骨软化。患者可能出现全身骨痛、肌肉无力等症状。可通过日晒、食用海鱼、蛋黄等方式补充，严重缺乏时需使用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等药物。补充期间需定期监测血钙水平。

4、遗传因素

有骨质疏松家族史者患病风险显著增加，可能与基因决定的峰值骨量较低有关。这类人群需提前进行骨密度筛查，建议35岁后开始预防性补钙，避免吸烟、酗酒等危险因素，坚持负重运动以增强骨强度。

5、缺乏运动

机械负荷刺激可促进骨形成，长期缺乏运动会导致骨量流失加速。建议每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞等，每次30分钟，配合抗阻训练增强肌肉力量。运动需循序渐进，避免突然增加强度导致骨折风险。

绝经后女性应每年进行骨密度检查，保持均衡饮食，适量摄入乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。避免过度节食和咖啡因摄入，戒烟限酒。日常注意防跌倒，居家环境保持地面干燥、通道无障碍物。出现持续骨痛或身高明显变矮时应及时就医，在医生指导下制定个体化防治方案。