不仅要管好糖，更要管好“甜”

糖尿病患者需同时控制糖分摄入与甜味感知，避免高糖饮食与代糖依赖。管理重点包括血糖监测、代糖选择、膳食结构调整、口腔健康维护及心理调节。

1、血糖监测

定期检测空腹及餐后血糖，动态掌握糖代谢水平。使用血糖仪时注意采血部位轮换，避免局部皮肤硬化。记录数据有助于医生调整降糖方案，预防急性高血糖或低血糖事件。

2、代糖选择

天然甜味剂如罗汉果苷、甜菊糖苷相对安全，人工代糖需控制摄入量。阿斯巴甜可能影响肠道菌群，三氯蔗糖高温下稳定性较好。长期大量食用代糖食品仍可能刺激胰岛素分泌。

3、膳食结构调整

增加全谷物和优质蛋白占比，用低升糖指数食物替代精制碳水。西蓝花、魔芋等富含膳食纤维的食物可延缓糖分吸收。烹饪时用香辛料替代部分糖调味，减少味觉依赖。

4、口腔健康维护

甜味刺激易引发龋齿，糖尿病患者更需每日使用含氟牙膏刷牙两次。定期口腔检查可早期发现牙龈病变，咀嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌中和酸性环境。

5、心理调节

突然戒甜可能引发焦虑情绪，可采用渐进式减糖法。正念饮食训练帮助建立新的味觉偏好，团体支持治疗能改善因饮食限制产生的社交压力。

建议建立包含内分泌科医生、营养师、牙医的多学科管理团队，制定个体化控糖方案。保持每日30分钟有氧运动可提高胰岛素敏感性，烹饪时用肉桂、香草等天然香料增强食物风味。定期进行糖化血红蛋白检测，全面评估长期血糖控制效果。注意观察代糖食品可能引发的腹胀等消化道反应，及时调整摄入种类。