神奇的椎间盘可自行吸收
发布时间：2018-05-2960992次浏览
有关突出的椎间盘可以自行吸收，在前面的文章中已经有多次交待，但今天在丁香园看到王海强、张军两位医生发表的《骨哥理论课堂：椎间盘突出能自行吸收吗?》后，立即引起共鸣，感到不吐不快，有必要借着这个话题再说几句，并非哗众取宠，目的只有一个：无论医患，在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。
自人类数百万年以前出现直立行走开始，伴随我们的不仅是一路披荆斩棘最终爬到食物链的顶端，同时还有痔疮与椎间盘突出。20 世纪中叶，Mixter 和Barr 报道手术治疗腰椎间盘突出症以来，关于「怎么治」这个问题，始终没有一个确切的结论，始终在争论不休，但焦点只有一个：开刀or 不开刀。
无论是医者还是患者，都会有疑问，都会认为这是个案，但有一点，只要医者注意观察，只要患者在选择手术在治疗时再慎重一点，相信还会发现更多这样的例子。事实上，目前支持椎间盘自行吸收的理论及研究数不胜数，大致可以分为：免疫豁免与自身免疫理论、椎间隙突出物的再调节理论、椎间盘的脱水与干燥理论、脑脊液搏动压力理论、硬膜外静脉丛的作用。其中免疫豁免与自身免疫理论尤为重要，由于纤维环以及上下终板的紧密包绕，椎间盘髓核在生理情况下是与免疫系统隔绝的，即免疫豁免，因此当各种原因导致髓核的屏障受到破坏时，髓核会与免疫系统接触，产生自身免疫反应，构成了椎间盘退变的基础。这也难怪在椎间盘退变的区域可检测出明显升高的IL-1、IL-6、TNF-a 等促炎因子。但从另一个角度来说，此时的炎症反应亦是机体吸收的自我保护体现。
有鉴于此：无论突出的椎间盘是否骨化，机体都呈现出了自然吸收的强大能力，虽然目前具体机制不明，但这已经时刻提醒我们医患：在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。
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右脚麻木是什么原因
右脚麻木的原因比较多，比如像坐骨神经炎，像腰椎间盘突出症等都可以引起右脚麻木，还有像周围神经性的疾病，脑血管疾病等，原因是很多的。首先要说一下，腰椎间盘突出一般像一些老年人或者长期从事重体力劳动的人群容易得腰椎间盘突出，由于久坐或者是一些坐姿不正确的人群也容易得，它就会出现腿的麻木或者脚的麻木，之后会出现逐渐的无力或者疼痛等现象发生。这时候需要建议患者到骨科进行腰椎CT的检查，一旦明确诊断以后，可以进行像牵引、理疗、按摩，要局部贴敷膏药能缓解症状，同时服用营养神经的药物，比如像腺苷钴胺、维生素B1来缓解症状。当然还有像脑血管疾病，脑血管疾病往往表现为偏侧肢体的麻木或者是无力感。当然，如果不同的血管损伤以后引起的症状不同，有极少部分可以出现右脚或者右腿的麻木。这时候需要进行头颅核磁的检查，如果一旦诊断明确，可以进行阿司匹林、氯吡格雷的口服和他汀类药物口服，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，以便很好防止疾病的进展。当然像周围神经疾病，尤其是有糖尿病的患者很容易发生糖尿病并发周围神经病。当然患者出现有血糖增高，同时出现肢体的麻木，尤其是末端的就脚或手麻木时候，就考虑是糖尿病周围神经病变，可以进行肌电图的检查，同时可以进行控制血糖的治疗，服用营养神经的药物，比如像依帕司他就能很好地控制好疾病的进展。当然还有一些其他的，比如像周围神经炎。周围神经炎这个疾病原因很多，一般与接触有毒的物质，比如汞，像苯，长时间接触的情况下，有可能就会引起周围神经炎。这时候需要服用营养神经药物，同时急速脱离那些坏的环境，这样才能有利于症状的缓解。一般右脚麻木的原因比较多，及时进行相关的检查，最主要的这些肌电图的检查等，以便查找是不是有神经的损害，服用营养神经药物，同时来查找病因，病因治疗以后才能缓解上述症状。
腰椎间盘突出症有哪些病因
腰椎间盘突出主要是因为椎间盘出现了病变，而诱发腰椎间盘突出出现病变的原因有很多，比如长时间的劳累，妊娠，遗传或者先天发育不足等都可能会导致腰椎间盘突出。一般情况下腰椎间盘突出可能会出现腰腿疼痛，或者是腿部发麻的现象，有的可能严重到卧床不起。随着人的年龄不断增加，腰椎间盘机能也会逐渐下降，从而出现病变。腰椎间盘发生病变后，主要的现象就是腰椎间盘突出。长时间保持弯腰劳动或者是长期坐着不动等都可能会造成腰椎间盘突出，所以为了更好的预防腰椎间盘突出，可以按时的起来活动一下，不要久坐不动，养成锻炼的好习惯，提高身体免疫能力，从而提高腰椎间盘突出机能。
哪些生活习惯会导致腰椎间盘突出
正常生活中一些生活习惯会导致腰椎间盘突出，导致腰椎间盘突出的生活习惯主要有以下几方面：1、长时间的保持弯腰动作，而且在弯腰的时候提拉重物，如果重物超过自身负荷，那么很有可能会对腰部造成一定的损伤，从而导致腰椎间盘突出。2、经常久坐不起的人或者是坐姿不正确的人，长此以往也会出现腰椎间盘突出；3、喜欢睡暖床的人，患腰椎间盘突出的概率很高。如果想要很好的避免腰椎间盘突出，或者是缓解腰椎间盘突出，则要养成一个良好的生活习惯。比如经常弯腰工作时要适当的直起腰来，让腰部得到休息。平时睡觉时选择硬一点的床，不要因为舒适而选择过软的床。可以多散步，做一些有氧运动，增加体质。
腰椎间盘突出屁股疼是怎么回事
腰椎间盘之所以会有屁股疼痛症状，是因为神经受到压迫所造成的一种扩散性疼痛，要想达到缓解的作用，可以选择治疗卧床休息，要是情况严重，已经影响到日常的生活，可以考虑手术性治疗。
造成腰椎间盘突出症的内因
随着年龄的增长及外力的作用，椎间盘逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减少而失去弹性，继而使椎间隙变窄，周围韧带松弛或产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出症的内因，其之所以易发生于腰部，是由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎大，以腰4～5之间最多见。
有腰椎间盘突出的危害
有腰椎间盘突出的危害有哪些，腰椎间盘突出是比较常见的腰部疾病之一，而该病也使得患者的身体承受这巨大的痛苦，但是很多人都不是很重视腰椎间盘突出的治疗，腰椎间盘突出的危害是很大的，大家应及时重视腰椎间盘突出的治疗。
长期坐着腰疼如何治疗
第一点不能长时间坐着。长时间坐着，避免腰疼最好的办法就是不要长期坐着，你坐上半个小时起来活动活动。第二点我建议你如果是长期伏案的技术人员，比方经常用电脑，你后背放一个小软垫，这样的话减轻腰椎的这种负荷。第三点就增强腰背肌的锻炼，你去健身房也好，在家里也好，做一些五点支撑，做一些燕飞，或者三点支撑，可以在健身房里，可以做一些推体的这种力量训练，都可以增强腰背肌锻炼。第四点我推荐大家选择一个体育锻炼的方式，你比方说游泳、比方说打球，通过这种运动不单增加你腰背肌的力量，而且活动你全身的关节，这样的话你的关节力量也好了，全身的肌肉力量也好了，这样的话长时间坐着腰就不疼。
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腰疼怎么治
患者腰疼治疗卧床休息，应用药物，可以做一些牵引等。腰疼治疗，它来源于肌肉疼痛、椎间盘突出引起的疼痛、还是关节突关节紊乱引起的疼痛。一般治疗方法有以下几种：1、卧床休息，椎间盘的压力减轻，神经根的水肿也减轻，会减轻腰痛。2、应用药物，一般可口服一些非甾体的抗炎药，如乐松、布洛芬、扶他林等，也可以用一些外用的膏药。3、可以做一些牵引、理疗、红外线、超声。若这些方法无效，则需正规医院进行手术治疗，如微创或开放手术。
腰椎间盘突出的好发人群都有哪些
腰椎间盘突出这种疾病的话，在临床上一般认为是需要积极治疗的，因为这种疾病的话是多见于男性人群，当然这与该患者从事的工作性质也是具有一定的关系。在临床上一般认为腰椎间盘这种疾病的话，是多见于中年男性的，尤其是长期从事体力劳动的人群，非常容易诱发腰椎间盘这种疾病的。
腰椎间盘突出的检查方法有哪些
其实检查腰椎间盘突出的方法非常多，最简单的就是X光片，只是这种检查只能作为辅助判断的依据，并不能确诊。要想更详细的了解病情，患者可以进行CT检查。但是由于CT检查岁软组织的分辨率低一些，建议患者通过核磁共振的方法进行确诊。除此之外，医生还会根据患者的肢体反应来诊断病情。
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腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出的注意事项：首先要注意弯腰持物，即使腰间盘突出治好以后，仍要注意这条。其次要注意增强腰部力量，这对治疗以后预防复发十分重要。要注意平时走路姿势，不能摇晃过大，穿鞋也要舒适，尤其对于女性患者，在有腰椎间盘突出的情况下，不宜穿鞋跟过高的鞋。需要注意加强锻炼，选择正确的走路、跑步姿势，可以测量步态。饮食方面，可以选择吃补气的药，如黄芪，可以增加腰部力量，对保持肌肉健康也有很大好处。多锻炼身体可有效防止肌肉衰老，因此建议锻炼身体要放在首位。
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腰间盘突出病人术后怎么锻炼
腰椎间盘突出手术后需要避免患者进行弯腰搬重东西、过多走路、负重过多等活动；开放手术，患者往往在三天之后就可以戴围腰下地适当活动。在术后一个月需要戴硬质的围腰，在围腰保护下进行日常活动，比如散步、慢跑。腰椎间盘突出患者的术后锻炼有很重要的作用。腰椎间盘突出术后锻炼，要注意循序渐进的方式，如果过早锻炼、不断的锻炼，不仅会加重症状，也会增加一定的复发率。对于做完腰椎间盘突出手术的患者，需要根据手术的类型决定锻炼的时间与程度。做内镜手术，由于创伤小、恢复快，往往在24小时之后，患者就可以戴围腰下地。在两周之内，可以戴围腰进行缓慢的散步等活动。腰椎间盘突出患者在术后三个月之内，都尽量避免弯腰或者弯腰搬重物，因为这些都是比较损害腰椎的动作。
腰间盘突出手术后多久恢复
腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术患者围腰戴至少一个月；融合手术患者护具可戴2到3个月。微创内镜手术一般做完后几个小时就可下地，第二天就可戴护腰回家，建议三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而融合手术一般做完手术后一两天或者两三天，也可戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，并不利于患者恢复。另外长时间卧床，可能出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腰椎无论哪种手术做完后，腰椎的稳定性都没有问题，可早期下地，恢复下肢的功能，恢复患者生活质量。
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腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月，目的是腰椎活动受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法，都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题，所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下，尽量使髓核纤维化或者破口愈合，避免里边椎间盘再长出来，因为破口如果早期活动多会引起复发。另外，患者平常要注意腰椎的姿势，不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外，加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
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腰椎间盘突出的主要症状有哪些
椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素，通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些下肢的神经血管，可能一条腿疼，一条腿凉，导致下肢神经血管病变，如脉管炎。所以腰疼、腿疼、腿凉、发木、发凉都是腰腿疼临床上最常见的症状。
