膀胱结核的治疗

膀胱结核的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗、营养支持和心理疏导。

一、药物治疗

膀胱结核的药物治疗通常采用抗结核药物联合方案，例如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片和链霉素注射剂。这些药物能够有效抑制结核分枝杆菌的生长，减轻膀胱黏膜的炎症反应。药物治疗需要长期坚持，患者可能出现肝功能损害或周围神经病变等不良反应，须定期监测相关指标。

二、手术治疗

对于出现膀胱挛缩、输尿管返流或顽固性血尿的患者，可考虑膀胱扩大术或输尿管再植术等外科干预。手术旨在恢复膀胱容量和排尿功能，术后仍需持续抗结核治疗以清除残留病原体。

三、介入治疗

经尿道膀胱病灶电切术可用于清除局部结核结节，同时通过膀胱灌注抗结核药物增强局部疗效。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点，适用于早期局限性病变。

四、营养支持

高蛋白饮食配合维生素B6补充有助于改善营养状态，促进组织修复。每日应保证足量优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等，同时增加新鲜蔬菜水果补充维生素。

五、心理疏导

因治疗周期较长，患者易产生焦虑抑郁情绪。专业心理干预可通过认知行为疗法帮助建立治疗信心，家庭支持系统对康复具有积极作用。

膀胱结核患者需保证每日2000毫升饮水以稀释尿液，减少结核杆菌在泌尿道的滞留。饮食应避免辛辣刺激食物，优先选择易消化的高热量食物。建议定期进行膀胱功能锻炼，如定时排尿训练，同时保持适度户外活动增强免疫力。治疗期间须严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，不可自行停药或调整剂量，并按时复查尿常规、膀胱镜及影像学检查。出现尿频加重或肉眼血尿等情况应及时复诊。