睡眠障碍与失眠有什么区别

睡眠障碍是涵盖所有睡眠异常现象的广义概念，而失眠特指入睡困难、睡眠维持障碍或早醒等具体症状。睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等多种类型，失眠仅是其中最常见的一种表现形式。

1、定义差异

睡眠障碍指影响正常睡眠模式的所有病理状态，涉及睡眠质量、时间或行为异常。失眠则明确表现为持续1个月以上的入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数≥2次或总睡眠时间少于6小时，且伴随日间功能障碍。前者为疾病分类，后者为症状描述。

2、范围不同

睡眠障碍包含80余种国际分类疾病，除失眠外还涵盖嗜睡症、昼夜节律失调、异态睡眠等。失眠仅针对睡眠启动和维持障碍，在睡眠障碍国际分类中属于独立亚型，约占睡眠障碍就诊患者的40-50%。

3、病因对比

失眠多由心理压力、焦虑抑郁或不良睡眠习惯引发，而睡眠障碍病因更复杂，如阻塞性睡眠呼吸暂停与上气道结构异常相关，发作性睡病则与下丘脑分泌素神经元缺失有关。前者多为功能性，后者常存在器质性病变基础。

4、诊断标准

失眠诊断主要依据主观主诉和睡眠日记，需排除其他精神疾病。睡眠障碍常需多导睡眠图监测，如呼吸暂停需记录呼吸暂停低通气指数，周期性肢体运动障碍需检测肢体肌电活动，客观数据是确诊关键。

5、干预方式

失眠首选认知行为治疗配合短期镇静催眠药，而睡眠障碍需病因治疗，如呼吸暂停用持续正压通气，不宁腿综合征补充铁剂或多巴胺受体激动剂。前者侧重症状管理，后者强调原发病控制。

改善睡眠需建立规律作息，保持卧室黑暗安静，避免睡前使用电子设备。失眠者可尝试4-7-8呼吸法，睡眠障碍患者应侧卧减轻呼吸暂停。建议记录两周睡眠日志帮助医生判断类型，重度日间嗜睡或伴随胸痛等症状需尽早就诊睡眠专科。日常可适量食用小米、酸枣仁等助眠食物，但褪黑素等补充剂需在医师指导下使用。