风湿性心脏病病人在饮食上要注意什么

风湿性心脏病病人饮食上需要注意控制钠盐摄入、限制液体入量、增加优质蛋白、补充维生素与矿物质、避免刺激性食物。风湿性心脏病是风湿热活动累及心脏瓣膜造成的一种心脏病，患者日常饮食管理对控制病情发展至关重要。

一、控制钠盐

风湿性心脏病患者每日钠盐摄入量应控制在2克以内，相当于5克食盐。过量钠盐会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负荷，可能诱发呼吸困难、下肢水肿等症状。烹饪时应使用限盐勺定量，多采用蒸煮炖等低盐烹调方式，避免使用酱油、味精、咸菜等高钠调味品。购买包装食品需仔细查看营养成分表中钠含量，选择低钠食品。

二、限制液体

合并心力衰竭的患者需严格限制每日液体入量在1500毫升内，包括饮用水、汤羹、果汁等所有液体。过量液体会增加循环血量，加重心脏负担，导致胸闷气促症状加剧。建议使用有刻度的水杯记录饮水量，分次少量饮用。可含服冰块缓解口渴，避免一次性大量饮水。日常注意观察尿量变化，保持出入量平衡。

三、增加优质蛋白

每日应保证每公斤体重1-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、虾仁、蛋清、脱脂牛奶等低脂高蛋白食物。充足优质蛋白有助于维持心肌细胞修复和免疫功能，但需避免高脂肪肉类加重代谢负担。可采用清蒸、水煮等低油烹饪方法，分散在三餐中适量摄入，避免集中大量食用增加消化系统负担。

四、补充维生素

重点补充维生素B1、维生素C及钾、镁等矿物质。维生素B1缺乏可能加重心力衰竭，全谷物、瘦肉中含量丰富。维生素C促进胶原蛋白合成，有益于血管健康，新鲜蔬菜水果是良好来源。钾镁元素维持心肌正常电生理活动，香蕉、菠菜、坚果中含量较高。建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜和200-350克水果，注意肾功能不全者需控制高钾食物。

五、避免刺激食物

严格避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品，这些食物可能引起心率增快、血压波动，增加心脏耗氧量。辛辣调味品如辣椒、芥末等可能刺激交感神经兴奋。油炸食品、动物内脏等高脂肪食物会升高血脂，加重动脉粥样硬化风险。过硬食物需谨慎食用，严重二尖瓣狭窄患者可能因食管受压出现吞咽困难。

风湿性心脏病患者需建立规律饮食习惯，少食多餐避免过饱，每日可安排5-6餐减轻心脏负荷。食物应细软易消化，烹调以清淡为主。合并糖尿病者需同时控制碳水化合物摄入，肾功能不全者需调整蛋白质和电解质摄入。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上可能提示液体潴留。饮食控制需配合规范药物治疗和适当休息，避免剧烈运动和精神刺激。定期心血管专科随访，根据心功能状态及时调整饮食方案。