风湿性心脏病要注意些什么

风湿性心脏病患者需注意预防感染、规律服药、控制饮食、适度运动及定期复查。风湿性心脏病是链球菌感染后引发的慢性心脏瓣膜损害，需长期综合管理。

1、预防感染

链球菌感染是风湿热反复发作的主要诱因，可能加重心脏瓣膜损伤。患者需注意保暖防寒，避免上呼吸道感染，出现咽痛发热时及时就医。拔牙等有创操作前需遵医嘱预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。

2、规律服药

需长期服用苄星青霉素预防风湿热复发，合并心力衰竭时需使用呋塞米片减轻心脏负荷，华法林钠片预防血栓者需定期监测凝血功能。不可自行增减药量，出现牙龈出血等异常需就医。

3、控制饮食

限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品，控制每日饮水量不超过1500毫升。合并糖尿病者需同步控制碳水摄入，避免高糖水果如荔枝。

4、适度运动

心功能代偿期可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。避免举重、竞技性运动等增加心脏负荷的活动，运动中出现心悸气促需立即停止。

5、定期复查

每3-6个月需复查心脏超声评估瓣膜病变进展，心电图监测心律失常。妊娠期患者需增加产检频率，中重度瓣膜狭窄者需提前评估分娩风险。

风湿性心脏病患者应建立健康档案记录每日血压心率，睡眠时垫高枕头减轻呼吸困难，冬季接种流感疫苗降低感染风险。家属需学习心肺复苏技能，家中备有便携式氧气袋以备急用。出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现时，须立即至心血管内科就诊。