冠脉CT增强扫描和平扫有什么区别

冠脉CT增强扫描和平扫的主要区别在于是否使用造影剂。增强扫描需要注射含碘造影剂以清晰显示血管结构，而平扫无须造影剂，主要用于观察钙化或粗略评估心脏形态。

冠脉CT增强扫描通过静脉注射造影剂，使冠状动脉及其分支在影像中呈现高密度显影，能准确检测血管狭窄、斑块性质及血流情况。该技术对软斑块、非钙化斑块的识别率较高，可评估血管狭窄程度，但需排除肾功能不全、碘过敏等禁忌证。扫描前需空腹并控制心率，过程中可能出现一过性发热或恶心等反应。

冠脉CT平扫不依赖造影剂，通过X线直接成像，主要用于检测冠状动脉钙化积分，评估钙化斑块负荷。其优势在于操作简便、无造影剂风险，适用于筛查高风险人群或评估动脉硬化程度，但对非钙化斑块和血管狭窄的诊断价值有限。检查无须特殊准备，但钙化严重时可能影响图像判断。

选择检查方式需结合临床需求，疑似冠心病患者优先选择增强扫描，而健康体检或钙化评估可考虑平扫。检查后均应多饮水促进造影剂排泄，增强扫描后需观察是否出现皮疹或呼吸困难等过敏反应。两类检查均存在辐射暴露，不宜短期内重复进行。