窦性心动过缓会引起什么后果

窦性心动过缓可能引起乏力、头晕甚至晕厥，严重时可导致心源性猝死。窦性心动过缓通常由迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结病变等因素引起，具体后果与心率下降程度及基础疾病相关。

1、乏力

心率持续低于50次/分时，心脏泵血效率降低，全身组织供氧不足。患者可能出现持续性疲劳感，轻微活动即气促，伴随四肢沉重感。生理性窦缓者可通过适度有氧运动改善，病理性情况需排查贫血或甲状腺功能异常。

2、头晕

脑血流灌注不足时，前庭系统缺氧引发眩晕，常见于突然体位改变时。严重者可出现视物旋转、恶心呕吐，需警惕后循环缺血。建议避免快速起立，合并高血压者需调整降压药剂量，必要时使用阿托品注射液提升心率。

3、晕厥

心率低于40次/分可能引发阿斯综合征，表现为突发意识丧失伴抽搐，与脑干缺血相关。常见于病态窦房结综合征患者，需立即心电监护。紧急处理可静脉注射异丙肾上腺素注射液，反复发作者需安装永久起搏器。

4、心力衰竭

长期严重心动过缓导致心脏扩大，心肌收缩力代偿性下降。患者出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，听诊可闻及肺部湿啰音。需联合地高辛片和利尿剂治疗，终末期需考虑心脏再同步化治疗。

5、心源性猝死

严重窦房结功能衰竭可能引发心室颤动，多见于合并冠心病患者。猝死前常有胸痛、冷汗等先兆，心电图显示RR间期超过3秒。预防性植入ICD可显著降低死亡率，同时需控制血脂并使用阿司匹林肠溶片抗血小板。

日常需避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物，定期监测动态心电图。出现黑朦症状应立即平卧并就医，运动员等生理性窦缓者若无症状可不干预。合并睡眠呼吸暂停者需佩戴呼吸机，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下以减少自主神经病变风险。