久蹲起来膝盖疼是什么原因
久蹲起来膝盖疼可能与膝关节周围软组织劳损、骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、滑膜炎等原因有关。
一、膝关节周围软组织劳损
长时间保持蹲姿会使膝关节周围的肌肉、肌腱和韧带处于持续紧张状态，导致局部血液循环不畅，乳酸等代谢产物堆积。当突然站起时，这些疲劳的软组织受到牵拉，就可能引发疼痛。这种情况通常与近期活动量突然增加、运动前热身不充分或姿势不当有关。改善措施包括避免长时间保持固定姿势，起身时动作应缓慢，平时可进行股四头肌等长收缩训练以增强膝关节稳定性，疼痛明显时可考虑局部热敷。
二、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关。当关节软骨磨损后，关节面变得不平整，在久蹲后站起时，关节承受的压力骤然增加，会刺激病变部位产生疼痛，通常还伴有膝关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等以缓解疼痛和炎症，并配合关节功能锻炼。
三、髌骨软化症
髌骨软化症主要指髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、侵蚀、碎裂和脱落等退行性变化。其发生可能与髌股关节对位不良、长期反复的膝关节屈伸活动、外伤等有关。患者在久蹲后，髌骨与股骨滑车之间的压力增大，软骨磨损加剧，站起时便会感到膝盖前方疼痛，上下楼梯时疼痛可能加重。治疗上，医生可能会建议减少爬山、蹲起等增加髌股关节压力的活动，并可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时也可使用洛索洛芬钠片等药物。
四、半月板损伤
半月板是膝关节内的纤维软骨垫，具有缓冲震荡、稳定关节的作用。半月板损伤常由膝关节扭转、蹲起等动作不当引起，也可能与退行性变有关。当存在半月板损伤时，久蹲会使损伤的半月板受到挤压，站起时关节间隙改变，可能卡住损伤的半月板碎片，从而引发剧痛、关节交锁或弹响。明确诊断需依靠磁共振检查。治疗取决于损伤程度，轻度损伤可遵医嘱使用美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物并配合康复训练，严重者可能需要关节镜下半月板缝合或成形术。
五、滑膜炎
滑膜炎是膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。可能与创伤、感染、风湿免疫性疾病等因素有关。炎症导致滑膜充血水肿、关节液增多，久蹲时关节腔内压力增高，刺激滑膜神经末梢，站起时压力变化会诱发或加重疼痛，常伴有关节肿胀、局部皮温升高。治疗需针对病因，在医生指导下可能应用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、萘普生胶囊，或进行关节穿刺抽液、局部药物注射等。对于结核性或类风湿性等特定类型的滑膜炎，则需进行相应的抗结核或抗风湿治疗。
若您出现久蹲起立膝盖疼的情况，建议先适当休息，避免长时间下蹲、爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动。注意膝关节保暖，局部可进行热敷以促进血液循环。平时可进行直腿抬高、靠墙静蹲等非负重的力量训练，以增强膝关节周围肌肉力量，起到稳定和保护关节的作用。控制体重也能有效减轻膝关节的承重压力。如果疼痛持续不缓解、反复发作或伴有明显肿胀、关节活动受限、畸形等情况，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生体格检查并结合X线、磁共振等影像学检查明确诊断，以便获得针对性的治疗。切勿自行长期服用止痛药物，以免掩盖病情或引起胃肠不适等不良反应。
