子宫腺肌症需要做哪些检查才能确诊

子宫腺肌症确诊通常需要结合妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清CA125检测及病理检查等综合评估。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊可触及子宫均匀增大、质地变硬，经期检查可能发现子宫压痛。该检查能初步判断子宫形态异常，但无法区分子宫腺肌症与其他子宫疾病，需结合影像学进一步确认。

2、超声检查

经阴道超声可显示子宫肌层增厚、回声不均匀，典型表现为肌层内散在的小囊性暗区。超声检查无创便捷，是筛查首选，但对轻度病灶敏感性有限，需注意与子宫肌瘤鉴别。

3、磁共振成像

MRI能清晰显示子宫内膜与肌层交界区模糊、肌层内高信号病灶，诊断准确率超过90%。适用于超声诊断困难或疑似深部浸润的病例，可评估病灶范围及与周围组织关系。

4、血清CA125检测

部分患者CA125水平轻度升高，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等疾病。该指标更多用于监测治疗效果而非确诊，数值正常不能排除子宫腺肌症。

5、病理检查

手术切除子宫后病理可见肌层内子宫内膜腺体及间质浸润，是确诊金标准。因属有创检查，通常仅用于药物治疗无效需手术的患者，或与其他恶性肿瘤鉴别时实施。

确诊子宫腺肌症需多维度检查相互印证，建议月经干净后3-7天就诊以提高检出率。日常避免剧烈运动加重痛经，可尝试热敷缓解症状，但长期严重痛经或经量过多者应及时干预。定期复查监测病情进展，备孕女性需提前评估子宫环境。