自身免疫性脑炎的危害是什么

自身免疫性脑炎可能导致认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作、自主神经功能紊乱及潜在生命危险。该疾病是由免疫系统错误攻击脑组织引发的炎症反应，需及时干预以避免不可逆神经损伤。

1、认知功能障碍

患者常出现记忆力减退、注意力下降和执行功能受损，部分病例表现为语言理解或表达困难。这与抗NMDAR抗体等攻击海马体、前额叶皮质相关，早期免疫治疗可改善症状，但重症患者可能遗留持久性认知缺陷。

2、精神行为异常

约半数患者首发症状为焦虑、幻觉或人格改变，易被误诊为精神疾病。抗LGI1抗体脑炎多见快速进展的睡眠障碍和幻觉，需通过脑脊液抗体检测鉴别。及时使用甲泼尼龙冲击治疗联合免疫球蛋白可控制症状。

3、癫痫发作

多种自身抗体可诱发难治性癫痫持续状态，抗GABA受体脑炎患者更易出现肌阵挛发作。常规抗癫痫药物如左乙拉西坦片可能效果有限，需联用利妥昔单抗注射液进行免疫调节。

4、自主神经紊乱

表现为心律失常、血压波动或中枢性发热，抗Hu抗体相关脑炎常见顽固性心动过速。这类症状提示脑干受累，需心电监护并静脉注射免疫球蛋白稳定自主神经功能。

5、生命威胁

重症患者可能出现中枢性呼吸衰竭或恶性脑水肿，抗DPPX抗体脑炎可并发多器官功能障碍。需重症监护并考虑血浆置换联合环磷酰胺注射液进行强化免疫抑制。

患者应保持规律作息避免感染诱发复发，康复期可进行认知训练改善功能。定期复查脑电图和抗体滴度，长期随访中注意监测甲状腺功能等免疫相关指标。出现新发头痛或性格改变时需立即复诊，避免延误二次治疗时机。