急性心肌梗死需要做支架手术吗

急性心肌梗死患者通常需要根据病情严重程度决定是否进行支架手术。对于血管严重狭窄或闭塞的患者，支架手术是重要的治疗手段；而部分症状轻微或存在手术禁忌证的患者可能无须立即手术。

当急性心肌梗死患者冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%或完全闭塞时，支架手术能快速恢复血流，减少心肌坏死范围。手术通过导管将金属支架植入狭窄部位，有效改善心脏供血。这类患者术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内再狭窄。

若患者梗死范围较小、侧支循环良好，或存在活动性出血、严重肾功能不全等手术禁忌证，可能优先选择药物保守治疗。硝酸甘油注射液、注射用重组人尿激酶原等溶栓药物可替代部分血管再通功能。但此类患者仍需密切监测心电图及心肌酶变化，病情进展时仍需评估手术必要性。

急性心肌梗死患者无论是否接受支架手术，均需严格戒烟限酒，控制血压血糖在理想范围，每日进行30分钟有氧运动。饮食应遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果。术后患者需按医嘱定期复查冠状动脉造影，出现胸痛加重或呼吸困难等症状时须立即就医。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药物。