原发性胆管炎和自免肝一样吗

原发性胆管炎和自免肝不是同一种疾病。原发性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，自免肝则指自身免疫性肝炎，两者在发病机制、临床表现及治疗方式上均有差异。

原发性胆管炎主要累及肝内小胆管，表现为胆汁排泄障碍，可能引发皮肤瘙痒、黄疸及肝功能异常。其病因尚未完全明确，可能与遗传和环境因素相关。诊断需结合血清抗线粒体抗体检测及影像学检查。治疗以熊去氧胆酸胶囊为主，严重者需肝移植。

自身免疫性肝炎以肝细胞损伤为主，多见于女性，常伴随疲劳、关节痛等症状。血液检查可见高球蛋白血症和自身抗体阳性。治疗首选糖皮质激素如泼尼松片，或联合硫唑嘌呤片调节免疫。若未及时干预，可能进展为肝硬化。

患者应定期监测肝功能指标，避免饮酒及使用肝毒性药物。饮食需低脂高蛋白，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。出现乏力加重或皮肤巩膜黄染时需及时复诊，调整治疗方案。日常保持规律作息，适度运动有助于改善代谢功能。