心肌梗死用什么药

心肌梗死患者需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、血管扩张药物及镇痛药物等治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、吗啡注射液等。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，适用于急性心肌梗死发作期及长期二级预防。硫酸氢氯吡格雷片通过阻断血小板ADP受体发挥协同抗栓作用，常与阿司匹林联用增强疗效。使用期间需监测出血倾向，胃肠溃疡患者慎用。

2、抗凝药物

低分子肝素钙注射液可快速抑制凝血酶活性，防止冠状动脉血栓扩展，需皮下注射给药。比伐卢定注射液为直接凝血酶抑制剂，适用于经皮冠状动脉介入治疗术中抗凝，需严格监测凝血功能。

3、调脂药物

阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片可改善血管内皮功能，长期服用需定期检测肝功能与肌酸激酶。

4、血管扩张药物

硝酸甘油片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛，舌下含服起效迅速，连续使用需警惕耐药性。单硝酸异山梨酯缓释片可长效改善心肌供血，服药期间避免突然起身以防体位性低血压。

5、镇痛药物

吗啡注射液能快速缓解心肌梗死剧烈胸痛，同时减轻焦虑与心脏负荷，但需注意呼吸抑制等不良反应。哌替啶注射液作为替代镇痛药，适用于吗啡禁忌患者，长期使用可能产生依赖性。

心肌梗死患者除规范用药外，需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日监测血压与心率。康复期应在医生指导下进行有氧运动训练，如步行或太极拳，避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声及血脂指标，随身携带急救药物，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。