腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变
发布时间：2018-05-3060323次浏览
一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。
检查方法：主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况：①常规双侧对比检查：主要检查以下肌组：A,腓骨长肌：由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌：亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌：内、外侧头分别测之，由腰5、骶1脊神经支配;
②酌情加测：此外尚可根据神经受损节段而酌情加测：A.股四头肌：由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌：由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌：由腰4、5脊神经支配。
结果判定：主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。
①腰3～4椎间盘突出：主要累及股四头肌及其他肌组。
②腰4～5椎间盘突出：主要波及胫前肌及腓骨长肌。
③腰5～骶1椎间盘突出：主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。
影响肌电图准确性的因素有
①肌电图检测仪本身的质量。
②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。
③在肌组上采样点的部位与数量。
④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。
⑤操作者的技术水平。
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腰椎第4第5椎间盘突出有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常。
腰椎间盘突出症需要手术治疗吗
腰椎间盘突出症是否需要手术治疗要看患者的严重情况来决定。如果患者他是第一次出现腰椎间盘突出症，而且临床症状较轻，没有出现剧烈疼痛，无法行走等情况，就不需要进行手术治疗。可以通过贴一些活血通络的膏药来缓解症状。如果经过了前期的药物治疗以后，患者的情况仍然没有改善，还出现了情况加剧的症状，疼痛难忍等，就需要及时的进行手术治疗。手术之前一般要对患者自身的骨头进行拍片检查，检测骨骼的密度，看是否压迫到周围神经组织，压迫程度如何，确定病情迅速进行腰椎间盘突出治疗手术。在平时生活中要注意身体，不要着凉，也尽量不要提重物，不要勤弯腰。
腰椎间盘突出可以怀孕吗
腰椎间盘突出是可以怀孕的。虽然腰椎间盘突出会导致腰部疼痛或者腿部麻木等，但是这些症状一般会发生在急性期，而在非急性期内腰椎间盘突出几乎是没有症状的，所以对日常生活的影响并不是特别的大。而且腰椎间盘突出并不会影响到子宫发育或者是胎儿生长，所以即使怀孕后胎儿逐渐变大，腰椎间盘突出也不会影响到胎儿的生长发育和健康。但是在孕晚期的时候，可能会受到腰椎间盘突出的影响，而需要卧床休息。但是只要根据自身情况，尽量保证多卧床休息即可。虽然腰椎间盘突出对怀孕并没有特别大的影响，但是在怀孕期间还是要多注意腰部保养，避免腰椎间盘突出复发。
如何区分腰肌劳损与腰椎间盘突出
腰肌劳损和腰椎间盘突出都属于比较常见的腰椎疾病，一般情况下需要到骨科大夫那里进行全面的检查然后才能精确的确诊到底是哪种疾病。虽然腰肌劳损和腰椎间盘突出有很多相似的症状，但是他们也是有一些区别。比如腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘突出的神经受到压迫，从而引起了疼痛的症状。而腰肌劳损则是因为腰侧两边的肌肉组织受到了损伤，然后才出现疼痛。腰肌劳损的发病位置主要是腰部的软组织，而腰椎间盘突出则是腰椎或者是腰椎间盘出现病变，所以在检查时可以按压腰部，如果有明显的按压痛，那么很有可能是腰椎间盘突出。而腰肌劳损则是腰部肌肉酸痛或者是肿胀。
腰椎间盘突出症的发病年龄
腰椎间盘突出症作为骨科最为常见的疾病之一，20~40岁年青壮年由于其为较大劳动强度的主要从事者，因此是腰椎间盘突出症的高发人群之一；而中老年人由于年龄的增长，而不可避免的存在腰椎间盘的退行性改变，也是腰椎间盘突出症的高发人群之一。
半边胳膊腿麻怎么回事
半边胳膊腿麻可能是因为患上了脑血管疾病，较为常见的就是脑血栓，也有可能是因为患有颈椎病，比如颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出。除此之外，若是患有腰椎间盘突出或者是糖尿病、慢性疲劳综合症等疾病，也容易导致半边胳膊腿麻。
腰间盘膨出和突出一样吗
腰间盘膨出和突出不一样。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是临床当中的常见病，多发病，也是引起腰痛的最常见原因，两者的不同主要是在于腰椎间盘的纤维环破坏程度不同，以及引发的症状不同。腰椎间盘膨出相对程度要较轻，对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫就比较轻，虽然其外层的纤维环发生了破坏，但未出现破裂，髓核未超过纤维环层面，向外面压迫刺激神经根，对于腰椎间盘膨出治疗主要以保守治疗为主。腰椎间盘突出相对重，是椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突出程度较重，因此压迫刺激神经根引发的症状也相对较重，腰椎间盘突出治疗，可以选择保守治疗或者微创手术治疗。保守治疗包括：患者必须严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎起床活动，不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物，同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。指导病人加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性，以减少复发的几率。日常生活中，注意对腰部的保护，注意保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质。
腰椎变直了怎么办
腰椎变直应服用消炎止痛药物及生物制剂等，适当的功能锻炼，手术矫正，同时注意饮食和生活的调养。患者开始只是轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食；随着疾病的发展，患者腰背部疼痛，下肢酸痛不适、关节周围肌肉痉挛，腰背部有僵硬感，晨起明显，影响患者活动功能，严重时影响患者的神经、循环系统功能。服用消炎止痛药物及生物制剂等，减轻僵硬和肌肉痉挛，减轻或缓解症状，同时必须配合适当的功能锻炼，避免长时间维持一个姿势不动，维持正常姿势、行走、坐位和站立时挺胸收腹，仰卧位或俯卧位保持最佳功能位置，防止畸形。畸形严重者，待病情稳定后，可进行手术矫正。日常生活中，合理的生活规律，加强身体锻炼，戒烟酒，注意维持正常的姿势和活动能力，避免风寒湿邪的侵袭，适当吃些能抗风湿祛寒邪食物，如大蒜、辣椒、茴香、花椒、大葱等。
腰椎间盘突出压迫神经是怎么回事
腰椎间盘突出之所以会压迫神经，就是因为腰椎和神经根的位置相邻。在腰椎的后侧方就是神经根，脊髓分布的神经会穿过椎间盘蔓延至全身。当腰椎键盘突出之后，就会压迫到从这个部位穿过去的神经，从而给身体带来不适的症状。腰椎间盘突出压迫神经会给患者的生活带来很多痛苦，轻者会出现腰腿痛的症状，严重的可能会丧失劳动力。
腰椎间盘突出手术治疗的适应症
腰椎间盘突出症会让患者带来非常大的伤痛，影响行动，所以一定要积极的进行治疗，一般比较常用的治疗方法就是手术治疗，手术治疗的话，一般是使用牵引的方法进行处理，治疗效果也是不错的，但是在手术治疗的同时，患者也要做好护理措施。
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腰间盘突出怎样锻炼
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛的原因，好发于青壮年，表现为腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免锻炼以卧床为主，下地配戴腰围，减少对椎间盘的刺激。急性期以后、症状改善可适当做腰背肌的锻炼，最常见的锻炼是五点支撑，患者仰面躺、屈膝，胳膊肘置于身体两侧，向上挺肚子，在最高点停顿一两秒钟，这种锻炼适合老年人。年轻人可逐渐改为小燕飞，俯卧位，抬头尽量抬高，腿自然抬起。另外也可选择游泳、慢跑等，也起到锻炼作用。
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腰间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的原因，好发于中青年人。椎间盘突出发病应注意：第一，急性期尽量减少活动，多卧床减少纵向对神经根和椎间盘的挤压；第二，下地时带上腰围，对肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，尽量避免弯腰动作；第四，急性期以后建议适当的做腰背肌的锻炼，早期可以做五点支撑，后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞，其他锻炼方式包括游泳、慢跑这样的全身的锻炼；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受凉。
腰椎间盘突出症怎么办
腰椎间盘突出症是目前来说比较常见的一类疾患，一旦发作，特别难受，所以很多患有腰椎间盘突出的患者会到处求医用药。如果有腰椎间盘突出症，需要观察治疗，通过合适的训练以及保护腰椎的措施来进行治疗和护理。
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腰间盘突出常见的类型有哪些
腰椎间盘突出分类主要有膨出型、突出型以及脱出型等几种类型。一、膨出型。膨出型是纤维环破裂，但髓核没有突出；二、突出型。纤维环已经完全破裂，髓核突出，但没有突破后纵韧带；三、突出型。髓核已经突破后纵韧带，但没有完全游离到椎体里去，髓核根部可能还在椎间隙里；四、脱出型，就是游离型。髓核完全脱离，脱出髓核与相应椎间盘不连接，突破后纵韧带游离到椎管。
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青少年腰椎盘怎么治好
青少年和儿童腰椎间盘突出，急性期要绝对卧床休息，进行下肢牵引。若症状比较轻可缓解，但大部分腰椎间盘儿童、青少年，腰椎间盘突出长时间保守治疗无效，需要考虑手术。从病理生理考虑，成年人腰椎间盘突出是纤维环和髓核退变引起，青少年和儿童是局部组织薄弱，由于外伤因素，如患者纤维环过早蜕变，骺环与软骨终板以椎体结合不紧密，受到外伤作用后可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现一般都有明确外伤史，出现剧烈腰腿痛，但坐骨神经症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸畸形，通过畸形对神经保护很明显，一般通过ct和核磁都可明确诊断。
