腰椎间盘突出症：肌电图检查的改变
发布时间：2018-05-3060323次浏览
一般勿需此项检查，但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%～90%，略低于脊髓造影技术，尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用，可使阳性率提高到95%以上，但仍未超过磁共振98%的阳性率，故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。
检查方法：主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况：①常规双侧对比检查：主要检查以下肌组：A,腓骨长肌：由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌：亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌：内、外侧头分别测之，由腰5、骶1脊神经支配;
②酌情加测：此外尚可根据神经受损节段而酌情加测：A.股四头肌：由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌：由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌：由腰4、5脊神经支配。
结果判定：主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。
①腰3～4椎间盘突出：主要累及股四头肌及其他肌组。
②腰4～5椎间盘突出：主要波及胫前肌及腓骨长肌。
③腰5～骶1椎间盘突出：主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。
影响肌电图准确性的因素有
①肌电图检测仪本身的质量。
②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。
③在肌组上采样点的部位与数量。
④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。
⑤操作者的技术水平。
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腰椎间盘突出微创手术的复发率高吗
腰椎间盘突出，目前多采用微创治疗，微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗，这种微创手术的复发率比较低，一般不超过百分之十，绝大多数病人做完手术以后，都不会出现复发的情况。为了预防复发，也要做相应的一些预防措施，比如要注意休息，避免过度的劳动，避免不适合的运动方式，避免腰部的过度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的锻炼，如小燕飞，或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固，腰椎间盘的支撑力量就更强，降低微创手术后的复发率。
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腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出，其基本原则是腰背肌肉的功能锻炼。在非急性期的时候，即疼痛不明显的时候，可以适当的进行一些腰背肌肉的训练，如打太极、慢跑、游泳等，尽量少做一些腰部扭转性的运动。常用的腰背肌肉训练的方法就是“小燕飞”，像燕子一样趴在床上，腹部贴着床面，背部朝天，四肢往上翘。还有一种是躺在床上，头部，两个肘部以及两个脚部把腰部腾空向上，这个叫五点支撑。对于颈椎不好的患者，建议采取“小燕飞”的训练更好一些。需要注意，在腰背肌训练当中要注意循序渐进，不要训练的太为剧烈，可能会造成肌肉的损伤。
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腰椎间盘突出治疗仪管用吗
腰椎的治疗仪起到一些辅助的治疗。按摩能够起到减轻局部、腰部肌肉痉挛的治疗效果，能够缓解腰部的疼痛，这种治疗仪只是对症的治疗，不能根除腰椎间盘突出的病理改变。腰椎间盘突出从机理上看，可以有比较轻度的突出，对于腰椎间盘突出的患者的治疗，大多数还是采取保守治疗的方法。对于腰椎间盘突出比较重的，长期保守治疗效果不缓解，进一步进行升级治疗，可以采用微创的手术治疗方法。对于多阶段病变的病情比较复杂的，可以采取开放治疗、固定的方式来帮病人解决病痛，手术治疗的效果都是比较好的。
腰椎间盘突出症手术后要注意些什么
腰椎间盘突出症做完手术以后要注意以下几个方面：第一，注意休息，术后一个月尽量卧床休息，帮助身体恢复，而且也要注意不要提拉重物，不要进行过重的体力劳动，防止拉伤腰部肌肉。第二，注意术后的护理，要多清洗身体，可以在家人的帮助下翻身，避免长期不动导致出现刀口感染的情况，第三，术后要进行适量的康复训练，可以在咨询医生以后，听取专业意见从而有针对性的进行训练，提高肌肉耐受力，增强身体素质，这样可以有效减少肌肉萎缩的情况，加快恢复的速度。第四，术后饮食要注意，可以吃一些高蛋白、低脂肪的食物，例如鸡蛋，不要吃发物，避免引起发炎。
腰椎间盘突出可以手术吗
腰椎间盘突出是可以通过手术进行治疗的。但是手术治疗腰椎间盘突出是有一定要求的，腰椎间盘突出不是特别严重的情况下，还是建议保守治疗。虽然手术治疗腰椎间盘突出效果比较明显，而且还比较快，但还是会对腰部正常机能有一定的影响。如果腰椎间盘突出不是特别严重的话，则不建议通过手术进行治疗。可以采用保守的治疗方式，如果保守治疗一段时间后症状还没有得到缓解，反而有加重的迹象，那么则可以再考虑做腰椎间盘突出手术。日常生活中可以通过一些注意事项来缓解腰椎间盘突出，比如不要长时间处于一个位置不动，或者是经常弯腰，同时还要避免在抬重物的时候要不超负荷工作，防止加重腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症怎么手术
确诊的腰椎间盘突出症患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术，手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。
治疗腰椎间盘突出患者的方法
有3种方法可以治疗腰椎间盘突出。康复治疗包括制动疗法、腰椎牵引和电疗法；手法治疗是指医者采用揉、滚、推、拔等手法治疗疾病；运动疗法中有脊柱柔韧性训练和腰背肌肌力训练。
怎样预防腰椎间盘突出
怎样预防腰椎间盘突出?随着网络的发展，越来越多的工作都只需要坐在电脑旁边操作就行了，导致很多上班族一坐就是一整天，这样长期下去很容易患者腰椎间盘突出症，给患者的日常生活带来了严重的影响，所以大家要在现在没患上此病的时候，及时预防，避免疾病的侵扰。
腰椎间盘膨出的症状
腰椎间盘膨出是由于腰椎的退行性改变，再加上一些不正确的姿势，以及过度的劳损，或者是一些外伤等原因所造成的。腰椎间盘发生的一种膨出性的病理性改变。临床上我们在一些影像学上的腰椎间盘膨出表现，并不一定会产生一些临床症状。但是一些严重的腰椎间盘膨出仍然会造成一些患者不适的表现。其主要的症状以腰背部的疼痛，腰背肌痉挛以及腰椎的活动受限为主。有时有些患者会出现下肢的疼痛，不适等，其在腰椎全膨出的部位有时会有局部的压痛，但是一般无明显的放射痛，且无明显的下肢麻木不适以及其他的表现。另外患者一般不会出现二便功能障碍，很少患者会出现下肢的麻木不适以及无力等表现。总之腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出前的一个病理阶段。
腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出要注意避免劳累，还要注意防寒保暖，生活中要多锻炼，合理饮食。1、避免腰部长时间负重及维持某种姿势不变，长期反复从事于某一种动作，或者某个姿势，造成疲劳性损伤，建议腰部要适当活动，起来伸伸懒腰，或者活动放松，让腰部肌肉、关节得到一定休息；避免久坐使用电脑、打麻将等。2、注意防寒保暖，避免腰部受凉，引起腰部筋膜炎，甚至诱发腰椎间盘突出。3、合理用腰，对于特殊人群，长途司机及重体力劳作者，坐的时间长或腰部用力比较大，建议要做腰围保护。4、卧硬板床，保持脊柱生理弯曲。5、适度腰背肌功能锻炼，防止腰肌劳损，维持腰椎稳定性。6、禁烟酒，合理均衡饮食，控制体重。腰椎间盘突出症是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一。在出现腰腿痛、腰椎活动受限等症状后需到正规医院骨科或脊柱外科就诊，明确诊断，对症治疗。
怎样预防腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是现在常见的一种病，是由长期弯腰负重久坐久站可以引起来，劳累受凉引起的。应该避免久坐、长时间看电视、打麻将、用电脑过度等不良生活习惯；要预防这种疾病就要避免久坐、长时间看电视、打麻将、用电脑过度等不良生活习惯；避免腰部外伤，平时多进行腰背肌功能锻炼，年轻人可以做胳膊、腿和头同时向后伸的飞燕动作等来预防。
腰间盘膨出和突出一样吗
腰间盘膨出和突出不一样。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是临床当中的常见病，多发病，也是引起腰痛的最常见原因，两者的不同主要是在于腰椎间盘的纤维环破坏程度不同，以及引发的症状不同。腰椎间盘膨出相对程度要较轻，对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫就比较轻，虽然其外层的纤维环发生了破坏，但未出现破裂，髓核未超过纤维环层面，向外面压迫刺激神经根，对于腰椎间盘膨出治疗主要以保守治疗为主。腰椎间盘突出相对重，是椎间盘的纤维环完全破裂，髓核突出程度较重，因此压迫刺激神经根引发的症状也相对较重，腰椎间盘突出治疗，可以选择保守治疗或者微创手术治疗。保守治疗包括：患者必须严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎起床活动，不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物，同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。指导病人加强腰背肌锻炼，增强关节稳定性，以减少复发的几率。日常生活中，注意对腰部的保护，注意保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质。
腰椎间盘突出如何保守治疗
腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，大多数患者都可以通过保守治疗的方式来缓解症状。常用的保守治疗方法有绝对卧床休息、持续牵引治疗、理疗和推拿按摩、皮质激素硬膜外注射，另外也可以进行髓核化学溶解。
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腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出是由于椎间盘突出压迫神经产生一系列症状。最常见的症状是腰疼，表现为腰部酸胀、活动受限。如果压迫神经，可引起腿疼、腿麻、无力，这也是最常见的症状。但腰椎间盘突出最常见、最突出的症状是腰疼和下肢疼，伴随坐骨神经痛。少数患者可有下肢无力的症状。下肢凉也是腰椎间盘突出的症状，常见于女性患者，有些女性患者下肢凉找不到原因，吃药不见好转，可检查腰部。腰椎间盘突出还有一种症状是腰部无症状，脚踝和脚部有疼痛，或膝关节疼痛。
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腰椎间盘突出症按摩注意什么
如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。
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