肩袖损伤是怎么回事

肩袖损伤可能由外伤、慢性劳损、肌腱退变、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。

1、外伤

肩关节受到直接暴力撞击或跌倒时手臂撑地可能导致肩袖撕裂。通常伴随突发剧烈疼痛和上肢抬举无力。急性期需用三角巾悬吊制动，疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合局部冰敷。

2、慢性劳损

长期重复性上肢过顶动作如游泳、投掷等易导致肌腱反复微损伤。表现为肩部隐痛和活动时弹响。建议调整运动方式，进行肩关节稳定性训练，疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外用。

3、肌腱退变

中老年人群因肌腱血供减少发生退行性变，轻微外力即可导致撕裂。典型症状为夜间痛和主动活动受限。可尝试超声波治疗改善局部循环，严重者需关节镜下肩峰成形术联合肌腱修复。

4、肩峰撞击综合征

肩峰形态异常或骨赘增生造成肌腱机械性磨损。特征为前屈60-120度时疼痛加重。诊断需结合磁共振检查，初期可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合肩胛骨稳定性训练。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发化学性炎症。急性期出现剧烈疼痛伴局部红肿，X线可见钙化灶。超声引导下穿刺冲洗联合得宝松注射液局部注射可缓解症状，顽固性病例需手术清理。

肩袖损伤患者应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时患侧垫高减轻压力。恢复期可进行钟摆练习等低强度康复训练，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进肌腱修复。若保守治疗3个月无效或发生完全性撕裂，需考虑手术治疗。