重症肌无力患者的饮食需要注意哪些

重症肌无力患者需选择易咀嚼吞咽、高蛋白低脂的软质食物，避免坚硬粗糙及可能诱发症状的食物。饮食调整主要有保证营养均衡、控制进食速度、分次少量进食、避免特定食物、补充维生素D等原则。

1、保证营养均衡

每日需摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如鱼肉泥、蒸蛋羹、豆腐等。碳水化合物选择软烂的面条、粥类，搭配煮熟的胡萝卜、南瓜等易消化蔬菜。用橄榄油或亚麻籽油替代动物脂肪，每日坚果摄入不超过15克。

2、控制进食速度

采用20-30分钟/餐的慢速进食，每口食物咀嚼20次以上。使用小号餐具控制单次摄入量，进食时保持坐直姿势。吞咽困难者可选择浓稠度适中的食物，如酸奶状米糊或果泥。

3、分次少量进食

将三餐改为5-6餐，每餐热量控制在200-300大卡。晨起症状较轻时可安排主餐，午后肌力下降时改为流质营养补充剂。睡前2小时避免进食以防误吸。

4、避免特定食物

禁食芹菜、竹笋等粗纤维蔬菜及年糕、麻糍等黏性食物。限制含镁高的香蕉、紫菜可能加重肌无力症状。慎用西洋参、黄芪等可能影响免疫调节的中药材。

5、补充维生素D

每日补充400-800IU维生素D3，多食用香菇、蛋黄等富含维生素D的食物。合并骨质疏松时需增加钙质摄入，如低乳糖牛奶、奶酪等乳制品。避免同时摄入影响维生素D吸收的咖啡因。

重症肌无力患者应建立规律的进食时间表，餐后保持直立位30分钟。可咨询临床营养师制定个性化食谱，定期监测血清前白蛋白等营养指标。合并吞咽障碍时需进行吞咽功能训练，必要时采用鼻饲或胃造瘘营养支持。注意记录饮食与症状变化的关系，及时调整膳食方案。